局限型間皮瘤

【概述】　返回

　　局限型間皮瘤（mesothelioma)雖屬良性，但具潛在惡性或低度惡性。

【病理改變】　返回

　　常起自臟層胸膜或葉間胸膜。多呈圓形或橢圓形的堅實灰黃色結節(jié)。表面光滑、輕度分葉，有包膜。腫瘤結節(jié)大小不等，直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米，大的可占據(jù)一側胸腔。瘤體與胸膜接觸面寬，凸向胸膜腔；少數(shù)有蒂狀短莖與胸膜相連接，變動體位時腫塊可移動。瘤組織由梭形細胞和膠原纖維束交織而成，可發(fā)生玻璃樣變和鈣化。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　起病隱匿，早期多無癥狀，常在體檢或X線檢查時發(fā)現(xiàn)。腫瘤長大時可有壓迫癥狀、呈胸部鈍痛、干咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見。個別患者有關節(jié)疼痛，杵狀指及低血糖的表現(xiàn)。X線表現(xiàn)為孤立性球形或半球形塊影，密度均勻，邊緣清楚，有時可見輕度分葉狀。 醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn

【診斷】　返回

　　臨床與X線表現(xiàn)缺乏特異性，容易誤診為包裹性積液、結核球、肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。在B超或CT導向下經(jīng)皮穿刺活檢，或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。

【治療措施】　返回

　　外科切除為唯一治療手段，切除范圍務求徹底，并盡早為宜。由于本腫瘤雖屬良性，但具潛在惡性或低度惡性，可復發(fā)、轉移，徹底切除常能治愈。因此預后良好。