外界物體在兩眼視網(wǎng)膜相應(yīng)部位（對應(yīng)點)所形成的像，經(jīng)過大腦枕葉的視覺中樞融合為一，使人們感覺到不是兩個相互分離的物體，而是一個完整的立體形象，這種功能稱為雙眼視覺或雙眼單視。
一、雙眼單視的形成與分級
兩眼有相同視覺方向的視網(wǎng)膜成分稱為視網(wǎng)膜對應(yīng)點，兩眼黃斑部是對應(yīng)點，其他視網(wǎng)膜成分則各依其與黃斑部的距離結(jié)成對應(yīng)關(guān)系，一眼黃斑部鼻側(cè)的一點必與另一眼黃斑部顳側(cè)等距離的另一點相對應(yīng)。
圖17-1 視網(wǎng)膜的對應(yīng)點
視網(wǎng)膜具有向空間投射的固定方向性，也就是依據(jù)視網(wǎng)膜不同部位受到外界物體的刺激，而主觀上感覺這個物體的視覺方向在空間一定不變的方位，視網(wǎng)膜黃斑部中心凹的視覺方向代表正前方，在它鼻側(cè)的視網(wǎng)膜成分向顳側(cè)空間投射，顳側(cè)視網(wǎng)膜成分向鼻側(cè)空間投射，上方的向下方投射，下方的向上方投射。在此基礎(chǔ)上兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)成分則有其共同的空間投射方向，因此，一個物體的影象只有同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上，傳入大腦時才能被感覺為一個影象，形成雙眼單視。落在非對應(yīng)點的物象，兩眼將投射到空間不同部位而被感覺成為兩個影象。
雙眼單視功能分為三級，可用同視機檢查：
第一級：同時視，是指兩眼對物像有同時接受能力，即用同視機檢查，雙眼能同時見到兩個不同而又相關(guān)畫面的圖象。
第二級：融合，是指大腦能綜合來自兩眼的相同物像，并在知覺水平上形成一個完整印象的能力。用同視機檢查，雙眼能將大部分相同、小部分不相同的圖象看成為一個圖象。
第三級：立體視，是指雙眼有三度空間知覺的能力。用同視機檢查，雙眼能將兩個分離的相同的圖象綜合成為一個引起立體感覺的圖象。
圖17-2 視網(wǎng)膜各點與視野空間位置的關(guān)系
黃斑（M)影像筆直向前（M＇)；位于黃斑區(qū)右側(cè)的點面R的影像，出現(xiàn)于M＇的左側(cè)空間（L＇)；而位于黃斑區(qū)左側(cè)的點面L的影像，則出現(xiàn)于M＇的右側(cè)空間（R＇)醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供
圖17-3 雙眼單視
f、f＇；a、a＇；b、b'都是正常視網(wǎng)膜對應(yīng)點
二、眼位異常對雙眼單視的影響
兩眼12條眼外肌間力量的平衡及密切合作是維持雙眼位置與運動、協(xié)調(diào)并保持雙眼單視的必要條件，一旦失去平衡，就出現(xiàn)眼位偏斜并可引起一系列雙眼視覺功能的變化。
�。ㄒ�)復視：眼位偏斜后，雙眼單視無法保持，同一物像不是落在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上，而是落在兩個非對應(yīng)點上，此時物像反映到大腦知覺中樞時成為兩個印象，不能融合為一，產(chǎn)生復視。復視為麻痹性斜視的特征之一，因為發(fā)病較晚，雙眼視覺反射已經(jīng)牢固建立，突然出現(xiàn)眼位偏斜，復視明顯；共同性斜視，多發(fā)生于幼兒，對復視感覺常不能訴述，且復視很快被視覺抑制、弱視與異常視網(wǎng)膜對應(yīng)所取代，所以患者主覺上常常沒有復視的癥狀。
�。ǘ�)視覺抑制與抑制性弱視：為了避免復視的干擾，在大腦高級中樞可引起主動的抑制。即在兩眼同時注視時，大腦只接受一眼傳來的物象而抑制另一眼的物象，這種情況稱為視覺抑制。如果這種視覺抑制交替出現(xiàn)在兩眼，則兩眼視力并不減低。如果經(jīng)常以一眼注視，則斜眼（常屬屈光不正度數(shù)較大的一眼)的視力即逐漸下降（且不能矯正至0.9)，有的可能降至0.1以下，而眼球本身并無器質(zhì)性變化，這就成為抑制性弱視。
�。ㄈ�)異常視網(wǎng)膜對應(yīng)：斜視發(fā)生后，正常視網(wǎng)膜對應(yīng)遭到破壞，但時間久了，注視眼的黃斑部與斜視眼斜角相應(yīng)的視網(wǎng)膜之間，可以建立新的視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系，兩眼又取得共同的視覺方向，復視因而消失。這種關(guān)系稱為異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。這個改變也是屬于中樞性的。
