聲帶麻痹

　　（五)雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹：多見(jiàn)于功能性失音，發(fā)音時(shí)聲帶不能內(nèi)收，但咳嗽有聲（圖7-1，7-2)。

圖7-1 左側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓

圖7-2 聲帶癱瘓下的各種位置

　　聲帶麻痹與功能性失音的鑒別：

　�。ㄒ�)聲帶麻痹多為一側(cè)性，兩側(cè)性光見(jiàn)；而功能性失音為兩側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹。

　�。ǘ�)功能性失音均能找到一定的誘音，如生氣，悲痛過(guò)度等。

　�。ㄈ�)功能性失音在間接喉鏡下檢查，讓患者咳嗽時(shí)，聲帶活動(dòng)正常。

　�。ㄋ�)功能性失音暗示療法有效。

　　治療

　　聲帶麻痹應(yīng)針對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行治療。單側(cè)非完全性麻痹，發(fā)音呼吸無(wú)明顯障礙，常不須治療；單側(cè)完全性麻痹，如長(zhǎng)時(shí)間仍不能代償，而病人要求改善發(fā)音時(shí)，可在聲帶粘膜下注射特氟�。╰eflon)，可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬，向中線靠攏。雙側(cè)外展麻痹，如有呼吸困難，應(yīng)行氣管切開(kāi)，以后再行手術(shù)矯正。

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