【鑒別診斷】
�。ㄒ�)正常人格變異 人格是支配人的行為的機(jī)體內(nèi)所有力量的整合，是各種特征的有機(jī)結(jié)合，這些特征反映在對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，意志特征，情緒狀態(tài)等方面。人格正常與否有很大的人為標(biāo)準(zhǔn)，正常人格變異指在公認(rèn)正常人格范圍內(nèi)的變異，包括人格中某些品質(zhì)的過多或不足，但它遠(yuǎn)未達(dá)到害人已的程度，可與人格障礙相區(qū)別。性格的個(gè)體差異是普遍現(xiàn)象，即使有過分之處也不能認(rèn)為是人格障礙。
�。ǘ�)犯罪 某些病態(tài)人格可發(fā)生違法亂紀(jì)行為，但絕大多數(shù)罪犯并沒有人格障礙的特征，因此需把人格障礙與犯罪區(qū)別開來。①一般犯罪往往有計(jì)劃有預(yù)謀地達(dá)成犯罪，人格障礙多不能。②犯罪違法目的明顯，而人格障礙動(dòng)機(jī)不明。③犯罪在使他人受害時(shí)，其作案手法隱蔽，以逃避罪責(zé)。人格障礙則害人害已，而對自己的危害尤大。④人格障礙較少造成兇殺或其他嚴(yán)重案件以致判處極刑。
（三)神經(jīng)癥 臨床上可見到癔癥和癔癥型人格障礙、強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫型人格障礙等須加以區(qū)別:①神經(jīng)癥是不固定的暫時(shí)的神經(jīng)機(jī)能障礙，而人格障礙是恒定、頑固、難以改變的。②神經(jīng)癥病人體驗(yàn)到自己的痛苦，人格障礙對其人格反常缺乏自知。③神經(jīng)癥一般具有正常適應(yīng)環(huán)境能力，而人格障礙與他人格格不入。
�。ㄋ�)躁狂癥 不典型或較輕的躁狂癥主要表現(xiàn)行為障礙，往往被誤為人格障礙，但仔細(xì)觀念可發(fā)現(xiàn)情感高漲，興奮性高，言語增多等基本癥狀，結(jié)合病程不難與人格障礙相區(qū)別。
�。ㄎ�)精神分裂癥 精神分裂癥的早期或偏執(zhí)型病例易與病態(tài)人格混淆，需注意鑒別。精神分裂的早期可表現(xiàn)為人格和行為改變，但如仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨橐约安还潭ǖ耐胗^念。輕型和靜止?fàn)顟B(tài)的偏執(zhí)型精神分裂癥，往往類似偏執(zhí)型人格障礙，但后者主要表現(xiàn)為在過分敏感的基礎(chǔ)上對日常事物的誤解，從而產(chǎn)生一種敵對的態(tài)度，他們雖然有一些自我牽連，但一般不產(chǎn)生幻覺、妄想，可與精神分裂癥進(jìn)行區(qū)別。
�。�)癲癇 癲癇尤其是顳葉癲癇常有行為障礙，多為發(fā)作性的。結(jié)合病史及腦電圖變化可以與人格障礙相區(qū)別。
（七)精神發(fā)育遲緩 精神發(fā)育遲緩可有多種形式的行為障礙，此類病例是由大腦發(fā)育障礙所致伴有不同程度的智能減低，可與人格障礙相區(qū)別。
