�。�2)毛細(xì)血管期：有腫瘤染色征，即腫瘤區(qū)顯示為密度增大的不均勻致密影，構(gòu)畫出腫瘤的輪廓與大小。若有壞死時，則為密度減低的透光區(qū)。
�。�3)靜脈期：門靜脈內(nèi)若有透亮影，是為癌栓的征象。如在動脈期時出現(xiàn)門靜脈影，是為動靜脈瘺。
圖5－58 肝癌（肝動脈造影示意圖)
1.動脈期 2.肝實(shí)質(zhì)期 3.門靜脈期
門靜脈造影示腫瘤區(qū)之門脈分支有受壓推移或拉直的改變，門脈分支受侵時則呈現(xiàn)邊緣不規(guī)則，管徑粗細(xì)不均甚或突然截?cái)�。肝�?shí)質(zhì)期時常顯示為充盈缺損。門靜脈造影不能顯示肝癌瘤血管的情況。
3．肝轉(zhuǎn)移性癌（Metastatic carcinom of liver)肝臟是轉(zhuǎn)移癌好發(fā)部位之一，它來自于門靜脈系統(tǒng)所屬臟器的癌瘤，如胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等。轉(zhuǎn)移癌可單發(fā)或多發(fā)，可局限或散在，以大小不等、散在多發(fā)結(jié)節(jié)為常見。
X線表現(xiàn)：肝動脈造影以血供豐富與否分為兩類。一類為血供豐富的轉(zhuǎn)移癌，原發(fā)灶多為腎癌、絨毛膜上皮癌、胰島細(xì)胞癌等，顯示為成團(tuán)的瘤血管或多數(shù)的染色結(jié)節(jié)散在分布，邊界可模糊或清晰銳利（圖5－59)。另一類為血供稀少的轉(zhuǎn)移瘤。如胃癌、胰腺癌、肺癌等。顯示在肝實(shí)質(zhì)期時有多數(shù)大小不等的充盈缺損區(qū)，在動脈期時一般不能顯示腫瘤血管和腫瘤染色。
圖5－59 肝轉(zhuǎn)移癌
肝內(nèi)有大小不等的腫瘤染色
�。ㄈ�)肝包蟲病（Echinocioccosis of liver)(Hydatid disease of liver)：又名肝棘球蚴囊病，是畜牧地區(qū)之常見病。病原為細(xì)粒棘球絳蟲，狗為終宿主，羊和人為中間宿主。人誤吞了蟲卵，在人的十二指腸內(nèi)卵化成幼蟲，穿過腸壁入門靜脈而至肝臟，多數(shù)停留在肝竇，形成竇腫。
X線表現(xiàn)：常以囊壁鈣化為其特征。腹部平片肝區(qū)可見鈣化形，其形態(tài)各異，可呈弧線形、厚殼形、團(tuán)塊形或條片狀等。還可顯示肝影增大，膈升高等征象，結(jié)合病史、臨床皮內(nèi)試驗(yàn)，診斷多可確定。在必要時，作肝血管造影，囊腫顯示為無血管區(qū)，附近血管受壓移位。實(shí)質(zhì)（肝象)期則可見該無血管區(qū)呈現(xiàn)為充盈缺損，其外圍還可見寬約0.5－4.0mm的環(huán)形致密影。靜脈期時密度逐漸減少。此環(huán)形致密影的形成與囊壁的反應(yīng)性充血和肝實(shí)質(zhì)被囊腫壓迫有關(guān)。
