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昏厥

 

  應與下述癥狀或疾病相鑒別:

  一、失神發(fā)作(癲癇小發(fā)作)。主要表現(xiàn)為發(fā)作性短暫意識障礙,突然失神,持物落地,無明顯誘因和先兆,一般不倒地和無發(fā)作后的乏力感,腦電圖檢查有助于鑒別診斷。

  二、猝倒癥。主要表現(xiàn)為-種突發(fā)的-過性全身肌張力降低,軟癱倒地,不伴有眼黑,意識障礙和出冷汗等,常在大笑時發(fā)病,病發(fā)后亦無任何不適。

  三、眩暈。主要表現(xiàn)為自身或外物旋轉感,因站立不隱常就地臥倒,伴有惡心,嘔吐和眼震,一般無意識障礙,一次持續(xù)數(shù)十分鐘,數(shù)小時或數(shù)天后逐漸好轉。

  四、休克。主要表現(xiàn)為面色蒼白,脈細弱,出冷汗,血壓明顯下降或測不到,早期意識清楚為其特點。

  [防治]

  昏厥發(fā)作能迅速好轉,便可因突然倒地而致外傷,故重點在于病因治療和預防發(fā)作。

  (一)昏厥發(fā)作時的處理。使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻后?勺孕星逍选H缫庾R恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質(zhì)性昏厥的可能性。

 。ǘ)病因治療。如病因已查明,應盡早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。

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