診斷
詢問病史對發(fā)現(xiàn)牛帶絳蟲病人比豬帶絳蟲更有價(jià)值，這是因?yàn)榕Ы{蟲孕節(jié)活動(dòng)力強(qiáng)，并常自動(dòng)逸出肛門，更易引起患者重視。常用病人自帶著排出的孕節(jié)前來求診。觀察孕節(jié)的方法與豬帶絳蟲相同，根據(jù)子宮分支的數(shù)目特征可將兩者區(qū)別。若節(jié)片已干硬，可用生理鹽水浸軟，或以乳酸酚浸泡透明后再觀察。
通過糞檢可查到蟲卵甚至孕節(jié)，但采用肛門拭子法查到蟲卵的機(jī)會(huì)更多。還可采用糞便淘洗法尋找孕和頭節(jié)，以判定蟲種和明確療效。
流行
牛帶絳蟲是世界性分布，在多吃牛肉，尤其是有吃生的或不熟牛肉習(xí)慣的地區(qū)和民族中形成流行，一般地區(qū)僅有散在的感染。我國20多個(gè)省都有散在分布的牛帶絳蟲病人，但在若干少數(shù)民族農(nóng)牧區(qū)如新疆、內(nèi)蒙古、西藏、云南、寧夏、四川的藏族地區(qū)、廣西的苗族地區(qū)、貴州的苗族、侗族地區(qū)，以及臺(tái)灣的雅美族和泰雅族地區(qū)有地方性的流行。感染率高的可達(dá)到70％以上，患者多為青壯年人，一般男性稍多于女性。
造成牛帶絳蟲病地方性流行的主要因素是病人和帶蟲者糞便污染牧草和水源以及居民食用牛肉的方法不當(dāng)。
在上述流行區(qū)里牛的放牧很普遍。而當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民常在牧場及野外排便，致使人糞便污染牧場、水源和地面。牛帶絳蟲卵在外界可存活8周或更久，因此牛很容易吃到蟲卵或孕節(jié)而受感染。廣西貴州的侗族人畜共居一樓，人住樓上，樓下即是牛圈，人糞便直接從樓上排入牛圈內(nèi)，使牛受染機(jī)會(huì)更多。這些地方牛的囊尾蚴感染率可高達(dá)40％。當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族又有吃生的或不熟牛肉的習(xí)慣。如苗族、侗族人喜歡吃“紅肉”、“腌肉”，傣族人喜歡吃“剁生”等，都是將生牛肉切碎后稍加佐料即食；藏族人豆將牛肉稍風(fēng)干即生食，或在篝火上烤食未烤熟的大塊牛肉。這些食肉習(xí)慣都容易造成人群的感染。非流行地區(qū)無吃生肉的習(xí)慣，但偶爾因牛肉未煮熟或使用過生牛肉的刀、砧板切生食菜時(shí)污染了牛囊尾蚴而引起感染。
我國臺(tái)灣流行的帶絳蟲，其成蟲形態(tài)像牛帶絳蟲，而幼蟲卻類似豬帶絳蟲的囊尾蚴，具有發(fā)育不良的小鉤；其囊尾蚴多寄生在鹿、野山羊、野豬、猴等動(dòng)物的肝內(nèi)，也可感染豬和牛。人體感染因生食野生動(dòng)物肝所致，亦可因生食豬、牛肉和內(nèi)臟而受染。有人將這種絳蟲作為一個(gè)新種，即臺(tái)灣帶絳蟲（Taenia taiwanensis)，但其分類地位仍有待進(jìn)一步研究。
防治原則
1．治療病人和帶蟲者。在流行區(qū)應(yīng)進(jìn)行普查普治，以消滅傳染源。驅(qū)蟲常用檳榔、南瓜子合劑療法。該法療效高，副反應(yīng)小。用南瓜子、檳榔各60～80g，清晨空腹時(shí)先服南瓜子，1小時(shí)后服檳榔煎劑，半小時(shí)后再服20～30g硫酸鎂導(dǎo)瀉。多數(shù)患者在5～6小時(shí)內(nèi)即排出完整的蟲體，若只有部分蟲體排出時(shí)，可用溫水坐浴，讓蟲體慢慢排出，切勿用力拉扯，以免蟲體前段和頭節(jié)斷留在消化道內(nèi)。用過的水應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚硪悦庀x卵擴(kuò)散。服藥后應(yīng)留取24小時(shí)糞便，仔細(xì)淘洗檢查有無頭節(jié)。如未得頭節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)隨訪，若3～4個(gè)月內(nèi)未發(fā)現(xiàn)節(jié)片和蟲卵則可視為治愈。
其它的驅(qū)蟲藥物有：吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑、氯硝柳胺（滅絳靈)和二氯甲雙酚等，都有較好療效。
2．注意牧場清潔，管理好人糞便，勿使污染牧場水源，避免牛受感染。
3．加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意飲食衛(wèi)生，改變不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，不吃生肉和不熟的肉。
4．加強(qiáng)肉類檢查，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。
