五、酸堿平衡障礙的代償限度
機(jī)體發(fā)生酸堿平衡障礙時(shí),調(diào)控機(jī)制將發(fā)揮其功能以進(jìn)行代償,這在前文已述及。由于急性呼吸性酸、堿中毒更易失代償，故在呼吸性酸、堿中毒中特別指出了其原發(fā)變動(dòng)與繼發(fā)變動(dòng)的數(shù)量關(guān)系，并以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)找出關(guān)系式加以表達(dá)。代謝性酸、堿中毒其原發(fā)變動(dòng)與繼發(fā)變動(dòng)同樣具有數(shù)量關(guān)系，其實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)間的關(guān)系式也基本確立。并且其代償反應(yīng)有一定限度,現(xiàn)將其歸納如下表：
| 原發(fā)變化 | 代償反應(yīng) | 代償反應(yīng)計(jì)算式 | 代償升降限度 | |
| 代謝性酸中毒 | HCO3-↓↓↓ | Pco2↓↓ | △Pco2=△HCO3-×1.5+8±2 | 1.33kPa(10mmolHg) |
| 代謝性堿中毒 | HCO3-↑↑↑ | Pco2↑↑ | △Pco2=△HCO3-×0.9+9±2 | 7.33kPa(55mmHg) |
| 急性呼吸性酸中毒 | Pco2↑↑↑ | HCO3-↑↑ | △HCO3-=△Pco2×0.07±1.5 | 30mmol(mEq)/L |
| 慢性呼吸性酸中毒 | Pco2↑↑↑ | HCO3-↑ | △HCO3-=△Pco2×0.4±3 | 42mmol(mEq)/L |
| 急性呼吸性堿中毒 | Pco2↓↓↓ | HCO3-↓ | △HCO3-=△Pco2×0.2±2.5 | 18mmol(mEq)/L |
| 慢性呼吸性堿中毒 | PCO2↓↓↓ | HCO3-↓↓ | △HCO3-=△Pco2×0.5±2.5 | 12mmol(mEq)/L |
六、混合型酸堿平衡障礙分析概要
