4．肌的輔助裝置
�。ㄒ�)筋膜
筋膜fascia可分為淺、深兩層。淺筋膜superficial fascia為分布于全身皮下層深部的纖維層，有人將皮下組織全層均列屬于淺筋膜，它由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)含淺動(dòng)、靜脈、淺淋巴結(jié)和淋巴管、皮神經(jīng)等，有些部位如面部、頸部生有皮肌，胸部的乳腺也在此層內(nèi)。
圖2-8 小腿筋膜及肌間隔（右)
深筋膜profundal fascia又叫固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，遍布全身，包裹肌肉、血管神經(jīng)束和內(nèi)臟器官。深筋膜除包被于肌肉的表面外，當(dāng)肌肉分層時(shí)，固有筋膜也分層。在四肢，由于運(yùn)動(dòng)較劇烈，固有筋膜特別發(fā)達(dá)、厚而堅(jiān)韌，并向內(nèi)伸入直抵骨膜，形成筋膜鞘將作用不同的肌群分隔開，叫做肌間隔。在體腔肌肉的內(nèi)面，也襯以固有筋膜，如胸內(nèi)、腹內(nèi)和盆內(nèi)筋膜等，甚而包在一些器官的周圍，構(gòu)成臟器筋膜。一些大的血管和神經(jīng)干在肌肉間穿行時(shí)，深筋膜也包繞它們，形成血管鞘。筋膜的發(fā)育與肌肉的發(fā)達(dá)程度相伴行，肌肉越發(fā)達(dá)，筋膜的發(fā)育也愈好，如大腿部股四頭肌表面的闊筋膜，厚而堅(jiān)韌。筋膜除對(duì)肌肉和其它器官具有保護(hù)作用外，還對(duì)肌肉起約束作用，保證肌群或單塊肌的獨(dú)立活動(dòng)。在手腕及足踝部，固有筋膜增厚形成韌帶并伸入深部分隔成若干隧道，以約束深面通過的肌腱。在筋膜分層的部位，筋膜之間的間隙充以疏松結(jié)締組織，叫做筋膜間隙，正常情況下這種疏松的聯(lián)系保證肌肉的運(yùn)動(dòng)，炎癥時(shí)，筋膜間隙往往成為膿液的蓄積處，一方面限制了炎癥的擴(kuò)散，一方面濃液可順筋膜間隙的通向蔓延。
�。ǘ�)腱鞘和滑液囊
一些運(yùn)動(dòng)劇烈的部位如手和足部，長(zhǎng)肌腱通過骨面時(shí)，其表面的深筋膜增厚，并伸向深部與骨膜連接，形成筒狀的纖維鞘，其內(nèi)含由滑膜構(gòu)成的雙層圓筒狀套管，套管的內(nèi)層緊包在肌腱的表面，外層則與纖維鞘相貼。兩層之間含有少量滑液。因此肌腱既被固定在一定位置上，又可滑動(dòng)并減少與骨面的摩擦。在發(fā)生中滑膜鞘的兩層在骨面與肌腱間互相移行，叫做腱系膜，發(fā)育過程中腱系膜大部分消失，僅在一定部位上保留，以引導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)肌腱的血管通過。
（三)滑液囊
在一些肌肉抵止腱和骨面之間，生有結(jié)締組織小囊，壁薄，內(nèi)含滑液，叫做滑液囊synovialbursa，其功能是減緩肌腱與骨面的摩擦�；耗矣械氖仟�(dú)立封閉的，有的與鄰近的關(guān)節(jié)腔相通，可視為關(guān)節(jié)囊滑膜層的突出物。
