四、前臂后群肌
前臂后群肌共有10塊，可分為淺、深二層 ，各5塊。按其作用歸類，其中有前臂旋后的肌肉（1塊)；伸展拇指的（3塊)；伸指的（3塊)；伸腕的（3塊)。它們均受橈神經(jīng)支配。
前臂后群肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配
| 層次 | 肌群 | 名稱 | 起點(diǎn) | 止點(diǎn) | 作用 | 神經(jīng)支配 |
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淺層 |
外側(cè)群 |
橈側(cè)腕長伸肌 |
肱骨外上髁 |
第二掌骨底背面 |
伸腕、腕外展 |
橈神經(jīng) |
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橈側(cè)腕短伸肌 |
第三掌骨底背面 |
伸腕 | ||||
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后群 |
指總伸肌 |
第2～5指中節(jié)和末節(jié)指骨底 | 伸腕、伸指 | |||
| 小指固有伸肌 | 小指指背腱膜 | 伸腕、伸小指 | ||||
| 尺側(cè)腕伸肌 | 第五掌骨底 | 伸腕、腕內(nèi)收 | ||||
| 深層 | 上部 | 旋后肌 | 肱骨外上髁和尺骨 | 橈骨上部 | 前臂旋后 |
橈神經(jīng) |
| 下部 | 拇長展肌 | 橈、尺骨背面 | 第一掌骨底 | 外展拇指及腕關(guān)節(jié) | ||
| 拇短伸肌 | 拇指近節(jié)指骨底 | 伸拇指掌指關(guān)節(jié) | ||||
| 拇長伸肌 | 拇指末節(jié)指骨底 | 伸拇指 | ||||
| 示指固有伸肌 | 示指中節(jié)指骨 | 伸示指 |
五、臂和前臂后面及手背和血管
1．肱深動脈(deep brachial artery)由肱動脈發(fā)出后，與橈神經(jīng)伴行入橈神經(jīng)溝，此處常發(fā)出一升支與旋肱后動脈吻合。肱深動脈向下分為中副動脈和橈側(cè)副動脈二終末支，并分支參與肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。肱骨中部骨折時(shí)，易損折肱深動脈和橈神經(jīng)（圖5－25)
2．骨間后動脈posterior interosseous artery是骨間總動脈的終支之一，穿過前臂骨間膜上緣上方，經(jīng)旋后肌與拇長展肌之間進(jìn)入前臂背側(cè)，伴隨同名神經(jīng)在淺，深兩層肌肉之間下行，與骨間前動脈的分支吻合。其上部發(fā)出骨間返動脈，參與肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)。
3．骨間前動脈anterior interosseous artery在旋前方肌上緣穿過前臂骨間膜至前臂后面，與骨間后神經(jīng)下端一起通過腕背側(cè)韌帶深面的第四管下行，參與腕背動脈弓（網(wǎng))的構(gòu)成。在穿前臂骨間膜至前臂后面時(shí)，發(fā)出分支與骨間后動脈吻合（圖5－26)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4．橈動脈radial artery 在橈骨莖突下方，橈動脈經(jīng)拇長展肌和拇短伸肌的深面至腕骨背面(鼻煙壺)，下行于舟骨和大多角骨背面，穿第一骨間背側(cè)肌二頭之間入手掌深部。在腕骨前面，橈動脈發(fā)出腕背支。
5．尺動脈的腕背支 由尺動脈在腕橫韌帶近側(cè)緣發(fā)出，經(jīng)尺側(cè)腕屈肌腱與尺骨下端之間至腕背側(cè)。
6．腕背動脈弓 在腕骨背面，伸肌腱的深面，由橈動脈和尺動脈的腕背支以及骨間前動脈的末端連合而成，多呈弓狀，也有人呈網(wǎng)狀，由弓向遠(yuǎn)側(cè)發(fā)出第2～4掌骨背動脈，第1掌骨背動脈由橈動脈末端發(fā)出，每條掌骨背動脈在掌骨小頭附近再分為二條指背動脈，分布于相鄰兩指近節(jié)指背的相對緣。掌骨背動脈有穿支與掌深弓吻合（圖5－28)。
7．肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng) 位于肘關(guān)節(jié)周圍，由橈側(cè)副動脈、尺側(cè)上、下副動脈（來自肱動脈)，橈側(cè)返動脈（來自橈動脈)、尺側(cè)返動脈（來自尺動脈)和骨間返動脈（來自骨間總動脈)等分支吻合而成。肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)對側(cè)副循環(huán)的建立有一定意義（圖5－10)。
圖5-25 臂后部深層結(jié)構(gòu)
