2018醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合病理學(xué):白細(xì)胞游出
白細(xì)胞游出白細(xì)胞附壁后,其胞質(zhì)突起形成偽足,以阿米巴運(yùn)動(dòng)的方式插入內(nèi)皮細(xì)胞之間的縫隙,進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜之間,-最后穿過基底膜使整個(gè)細(xì)胞移出血管外,這個(gè)過程稱為白細(xì)胞游出。游出的白細(xì)胞最初圍繞在血管周圍,以后沿組織間隙,以阿米巴運(yùn)動(dòng)的方式向炎癥灶中心聚集。白細(xì)胞游出血管后,就不能再游回血管內(nèi)各型白細(xì)胞都能游出,但其游走能力差別較大。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞游走能力最強(qiáng),淋巴細(xì)胞最弱。由于中性粒細(xì)胞游走能力最強(qiáng),而且在血液中的數(shù)量最多、所以在急性炎癥時(shí),中性粒細(xì)胞常最早’出現(xiàn)于炎區(qū),這是急性炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。關(guān)于白細(xì)胞游出的機(jī)理尚不完全清楚,可能與致炎因子和組織壞死崩解產(chǎn)物的刺激,以及炎癥介質(zhì)的作用有關(guān)醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。炎癥時(shí),紅細(xì)胞也可以通過管壁移出血管外,稱為紅細(xì)胞漏出,這與白細(xì)胞游出不同,紅細(xì)胞無游走能力,其漏出是被動(dòng)的,受流體靜壓作用,從血管壁損傷裂口推出血管外。滲出液中若出現(xiàn)大量紅細(xì)胞,是炎癥反應(yīng)劇烈或血管壁受損嚴(yán)重的標(biāo)志。