2018年臨床醫(yī)學考研復習：藥理學練習（四)
一、名詞解釋
• 新月體：快速進行性腎小球腎炎時，增生的腎球囊壁層上皮細胞單核細胞呈新月形。
• 大白腎：新體性腎小球腎炎或膜性腎小球腎炎等雙腎腫大，顏色呈蒼白。
• 繼發(fā)性顆粒性固縮腎：腎炎晚期兩側(cè)腎臟對稱性縮小，表面呈彌漫性細顆粒狀，質(zhì)地變硬，顏色蒼白。
二、選擇題
1 急性腎小球腎炎是一種 ( E )
A 化膿性炎 B 以出血為主的炎 C 以變質(zhì)為主的炎
D 以滲出為主的炎 E 以增生為主的炎
2 引起腎盂腎炎的最常見致病菌是 ( C )
A 葡萄球菌 B 變形桿菌 C 大腸桿菌 D 產(chǎn)氣桿菌 E 鏈球菌
3 慢性腎盂腎炎的大體標本病變特征是 ( B )
A 原發(fā)性固縮腎 B 馬鞍腎 C 大紅腎 D 顆粒性固縮腎 E 大白腎
三 是非判斷題
1 輕微病變性腎小球腎炎與免疫復合物無關。 (√)
2 引起腎小球內(nèi)新月體形成的主要因素是滲出的纖維蛋白尿。 (√)
3 大多數(shù)急性彌漫性增生性腎小球腎炎是鏈球菌直接感染所起的(╳)
四 簡答題醫(yī)學全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn
1 簡述毛細管外周增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)?
答： 1 )概念：腎球囊壁層上皮細胞增生，形成新月體，病變進展轉(zhuǎn)快;
2 )病理變化： ① 光鏡下見腎小球內(nèi)大量新月體形成，開始為細胞性新月體，活動期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體; ② 免疫熒光鏡下可見 IgG 和 C3 沉積，少數(shù)可見 IgG 和 C3 毛細血管壁呈線條狀沉積; ③ 電鏡：基膜不規(guī)則增厚，有的可見裂孔和缺損 ; ④ 肉眼觀察為大白腎。
3 )臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為快速進行性腎炎綜合征，并迅速發(fā)展為衰竭。
2 試比較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同。
答：見表：
腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同
