2016西醫(yī)綜合考研：水和電解質(zhì)代謝紊亂
準備參加2016醫(yī)學(xué)考研的同學(xué)們已經(jīng)投入到了緊張的復(fù)習(xí)中，西醫(yī)綜合考研基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段應(yīng)注意根據(jù)考綱回歸教材，夯實基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)全在線小編為大家總結(jié)了西綜考研水和電解質(zhì)代謝紊亂練習(xí)題，希望對同學(xué)們考研復(fù)習(xí)有所幫助，更多信息，請關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線。
名詞解釋
1..內(nèi)環(huán)境恒定:
2.水通道蛋白:
3.心房肽:
4.低鈉血癥:
5.脫水:
6.脫水熱:
7.水中毒:
8.等滲性脫水：
9. 高滲性脫水：
10.低容量性高鈉血癥：
11. 低滲性脫水：
12.水腫：
13.積水：
14.隱性水腫：
15.高鉀血癥：
16.低鉀血癥：
17.超極化阻滯：
18.去極化阻滯：
19.反常性酸性尿：
20.反常性堿性尿：
21.高鎂血癥：
22.低鎂血癥：
23.高鈣血癥：
24.低鈣血癥：
25.膜屏障作用：
26.高磷血癥：
27.低磷血癥：
參考答案
1..內(nèi)環(huán)境恒定是指細胞外液的理化性質(zhì)恒定, 即體液的容量和分布、滲透壓、電解質(zhì)含量和比例、pH、溫度的恒定及電中性。它是維持正常生命活動絕對必需的條件。
2.水通道蛋白是一組構(gòu)成水通道與水通透有關(guān)的細胞膜轉(zhuǎn)運膜蛋白，廣泛存在于動物、植物和微生物界。
3.心房肽又稱心房利鈉肽或心房利鈉因子gydjdsj.org.cn，是一組由心房肌細胞分泌的多肽，參與水鈉代謝的調(diào)節(jié)。
4.低鈉血癥臨床上常見的水鈉代謝紊亂，其特點是血清鈉濃度低于130 mmol/L，伴有或不伴有細胞外液容量的改變。
5.各種原因引起的體液容量的明顯減少叫脫水。
6.由于脫水引起的體溫升高叫脫水熱, 主要見于高滲性脫水。
7.機體的排水能力減低, 導(dǎo)致低滲性液體(血漿滲透壓低于280 mOsm/L，血清鈉小于130 mmol/L)在體內(nèi)潴留, 細胞內(nèi)水過多而引起一系列臨床癥狀和體征, 稱為水中毒，又稱為高容量性低鈉血癥。
8.水和鈉等比例丟失，細胞外液滲透壓不變，血清鈉在130 -150 mmol/L 的脫水。
9.失水多于失鈉，細胞外液滲透壓大于310 mOsm/L，血清鈉大于150 mmol/L的脫水，又稱為低容量性高鈉血癥。
10.低容量性高鈉血癥：由于患者失水多于失鈉，導(dǎo)致細胞外液滲透壓大于310 mOsm/L，血清鈉大于150 mmol/L的病理過程，又稱為高滲性脫水。
11.失鈉多于失水, 細胞外液滲透壓低于280 mOsm/L，血清鈉低于130 mmol/L的脫水，又稱為低容量性低鈉血癥。
12.過多的體液聚集在機體的組織間隙, 稱為水腫。
13.過多的體液集聚于體腔，稱為積水。
14.雖有過多的體液聚集在機體的組織間隙, 但游離液在10% 以下, 無凹陷性水腫可見時, 稱為隱性水腫。
15.血清鉀濃度高于5.5 mmol/L (5.5 mEq/L) 稱為高鉀血癥。
16.血清鉀濃度低于3.5 mmol/L (3.5 mEq/L) 稱為低鉀血癥。
17.急性低鉀血癥時，細胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變大，細胞內(nèi)鉀外流增多，靜息電位負值變大，靜息電位與閾電位的差值變大醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，導(dǎo)致肌細胞興奮性降低的情況稱為超極化阻滯。
18.急性重癥高鉀血癥時，細胞內(nèi)外鉀離子濃度差變小，細胞內(nèi)鉀外流減少，靜息電位顯著變小，接近甚至低于閾電位，快鈉通道失活，動作電位的形成和擴布發(fā)生障礙，使神經(jīng)肌肉興奮性反而降低甚至消失，這種情況稱為去極化阻滯。
19.一般堿中毒時尿液呈堿性, 但低鉀性堿中毒時, 由于腎小管上皮細胞內(nèi)K+濃度降低, 使排鉀減少而排H+增多, 尿液呈酸性, 故稱反常性酸性尿。
20.一般酸中毒時尿液呈酸性, 但高鉀血癥時, 細胞外液中K+移入細胞內(nèi), 細胞內(nèi)移出細胞外,導(dǎo)致代謝性酸中毒, 但由于細胞內(nèi)H+降低, 使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少, 尿液呈堿性, 故稱反常性堿性尿。
21.血清鎂濃度高于1.25 mmol/L時, 稱為高鎂血癥。
22.血清鎂濃度低于0.75 mmol/L時, 稱為低鎂血癥。
23.血清蛋白濃度正常時，血清鈣濃度高于2.75 mmol/L為高鈣血癥。
24.血清蛋白濃度正常時，血清鈣濃度低于2.2 mmol/L為低鈣血癥。
25.膜屏障作用是指Ca2+ 對心肌細胞膜的鈉內(nèi)流有競爭性抑制作用。
26.成人血清磷>1.61 mmol/L, 兒童>1.9 mmol/L 為高磷血癥。
27.血清磷<0.8 mmol/L 為低磷血癥。
