（一)手術(shù)時機
創(chuàng)傷性動靜脈瘺難以自行閉合，明確診斷后，都應盡早手術(shù)治療，以免出現(xiàn)全身和局部循環(huán)障礙。若患者已有心力衰竭，術(shù)前應積極采取內(nèi)科治療，待好轉(zhuǎn)后再手術(shù)。既往，多數(shù)學者主張等待測支循環(huán)建立，一般3~6個月后，再進行手術(shù)。因手術(shù)主要采用四頭結(jié)扎和瘺的單純切除術(shù)。近年來，由于血管外科的迅速發(fā)展，一般學者都主張早期手術(shù)。在受傷后即確診為動靜脈瘺者，可立即進行擴創(chuàng)、瘺切除及血管重建術(shù)。若傷后已5~7天，局部炎性水腫，血管壁脆弱，手術(shù)困難，且易并發(fā)感染，只要沒有繼發(fā)性出血與遠段肢體瀕將發(fā)生缺血壞死，應等待1~2月，待炎性水腫消退后，再進行手術(shù)。一般在受傷后1~2個月以上者，應及時進行手術(shù)。
（二)手術(shù)方法
1.閉合性手術(shù)
（1)動脈結(jié)扎術(shù)結(jié)扎瘺口近側(cè)的主干動脈，可能導致遠側(cè)肢體血液供應障礙，甚至發(fā)生缺血壞死，只有在并發(fā)心力衰竭、心內(nèi)膜炎對手術(shù)耐受性很差的情況下應用。
（2)四頭結(jié)扎術(shù)（動、靜脈上、下端結(jié)扎術(shù))醫(yī)學全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn結(jié)扎瘺口上、下的動、靜脈，適用于肘或膝以下的分支動靜脈瘺。
2.血管重建術(shù)
（1)瘺口修補術(shù)切開動脈或靜脈，在管腔內(nèi)修補瘺口后，縫合動脈或靜脈。手術(shù)簡便，但縫線留于血管腔內(nèi)，易致血栓形成。
（2)瘺口切除血管重建術(shù)瘺口切除后，動、靜脈分別對端吻合，或行血管移植術(shù)。手術(shù)比較徹底，效果良好。
