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2014年考研西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn):不良建筑綜合癥的概述

不良建筑綜合癥(sickbuildingsyndrome,SBS),亦稱為病態(tài)建筑物綜合癥,是近年來(lái)國(guó)外有關(guān)專家提出的某些建筑物內(nèi)由于空氣污染、空氣交換率很低,以致在該建筑物內(nèi)活動(dòng)的人群產(chǎn)生了一系列自覺(jué)癥狀,而離開(kāi)了該建筑物后,癥狀即可消退。這種建筑物被稱為"不良(或病態(tài))建筑物",產(chǎn)生的系列癥狀被稱為"不良建筑綜合癥"SBS是主要癥狀表現(xiàn)為:眼、鼻、咽、喉部位有刺激感,頭疼,易疲勞,呼吸困難,皮膚刺激,嗜睡,哮喘等非特異癥狀。目前認(rèn)為,SBS是多因素綜合作用而成。除了污染和通風(fēng)以為,還可能由于溫度、濕度、采光、聲響等舒適因素的失調(diào),包括情緒等心理反應(yīng)參與。

在國(guó)際上,和不良建筑綜合癥類似的術(shù)語(yǔ)還有:建筑物相關(guān)。╞uilding-relatedillness,BRI)、密閉建筑物綜合癥(tight-relatedsyndrome,TRS)、辦公室病(officeillness)等等。他們常常在不同的文獻(xiàn)中表達(dá)同一概念。

WHO于1982年首次解釋:"SBS為在非工業(yè)區(qū)主訴具有急性非特異癥候群(眼、鼻和咽刺激癥、頭疼、疲勞、全身不適)的建筑物室內(nèi)活動(dòng)者的頻數(shù)增加的情況。這些癥狀在離開(kāi)該建筑物之后能得到改善"

1989年WHO又提出新的定義:"SBS為一種對(duì)室內(nèi)環(huán)境的反應(yīng),大多數(shù)室內(nèi)活動(dòng)者的反應(yīng)不能歸因于某一明確的因素,例如對(duì)已知污染物或不良通風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)渡暴露醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn。這種癥候群被假定為由若干暴露因素的多因素互相作用所引起,并涉及不同的反應(yīng)機(jī)理".

1991年歐洲室內(nèi)空氣質(zhì)量及其健康影響聯(lián)合行動(dòng)組織又重新劃分了定義。

●SBS:專指由受到影響的工作人員所主訴報(bào)告的,在工作期間所發(fā)生的非特異癥狀,包括黏膜和眼刺激癥、咳嗽、胸悶、疲勞、頭痛和不適。

●BRI:專指特異性因素已經(jīng)得到鑒定醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn,具有一致的臨床表現(xiàn)。這些特異的因素包括過(guò)敏原、感染原、特異的空氣污染物和特定的環(huán)境條件(例如氣溫和相對(duì)濕度)

●TRI:專指在新的、密閉的辦公樓中發(fā)生的原因不明的癥候群。

但上述歐洲室內(nèi)空氣質(zhì)量及其健康影響聯(lián)合行動(dòng)組織的劃分并沒(méi)有被廣泛接受。一方面眾多的研究者仍然采用WHO1982年發(fā)表的定義,另一方面有關(guān)專家呼吁出臺(tái)"更好的SBS的定義".

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