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醫(yī)學考研專業(yè)介紹:外科學專業(yè)簡介

溫州醫(yī)學院外科學建立于 1958 年,已故著名外科學家錢禮教授是學科創(chuàng)始人之一。錢禮教授在本學科工作期間編著的《腹部外科學》是我國最早出版的腹部外科專著,曾影響國內(nèi)一代外科醫(yī)師的成長。經(jīng)過數(shù)十年來幾代人的努力,專業(yè)隊伍不斷壯大,臨床科研教學水平不斷提高。學科專業(yè)齊全、技術力量雄厚,梯隊結(jié)構(gòu)合理。1978年開始招收碩士研究生,2005 年與華中科技大學聯(lián)合招收博士研究生, 2006 年成為博士學位授予點。目前外科學在校碩士生 300 余人,博士生20余人。

2004 年,外科學成為。ń逃龔d)重點學科,其中普外科學、神經(jīng)外科學、骨外科學還是。ㄐl(wèi)生廳)醫(yī)學重點學科。 2008年,外科學成為浙江省高校重中之重學科。擁有一個專業(yè)外科中心實驗室,是國家藥物臨床試驗基地、衛(wèi)生部?漆t(yī)師培訓基地,現(xiàn)有教授40人。

本學科主要研究方向有普外科、骨外科、神經(jīng)外科、 泌尿外科、 心胸外科等。經(jīng)過多年的學術沉淀,本學科點在基礎設施建設、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等方面都取得了豐碩成果,已成為“特色鮮明、常規(guī)并進”的省內(nèi)乃至國內(nèi)的領先學科。

方向一:普外科(肝膽胰外科)

學科帶頭人張啟瑜教授。近五年來本方向共獲國家級課題6項,省部級課題15項,科研經(jīng)費超過1000萬元;獲省部級科技獎勵3項;多人入選省151培養(yǎng)人才工程和省醫(yī)藥衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才;發(fā)表SCI 論文40篇,編寫專著9部,申請專利3項;舉辦全國性繼教培訓5項次,引進或開發(fā)新技術10余項,向全省推廣適宜技術3項。已培養(yǎng)畢業(yè)碩士生70余人,博士生6人。經(jīng)過科室同仁共同努力,不斷銳意創(chuàng)新,鉆研手術技術,精益求精,適應微創(chuàng)外科發(fā)展潮流,常規(guī)開展腹腔鏡微創(chuàng)手術在膽道疾病、脾切除、肝腫瘤手術以及直腸癌切除等方面的應用;并不斷開展高難度肝門部膽管癌切除術、無血切肝改良技術、肝癌綜合治療、保留脾臟和脾臟血管的胰體尾切除術和消化道連續(xù)性吻合術等新術式及治療方法,均居浙南和閩北地區(qū)領先水平,部分已達國內(nèi)領先和先進水平,取得了很好的社會效益,深受廣大病員信賴。除上述研究外,學科還在以下三大方向有較深的臨床基礎研究。⑴門脈高壓癥方向:于2000年首創(chuàng)選擇性減斷分流術,集脾胃區(qū)“減”流、門奇“斷”流、選擇性“分”流--“三位一體”之優(yōu)勢,深入研究門脈高壓癥病理生理機制,根據(jù)患者具體病情總結(jié)出手術方式加以分類,施實個體化手術方案,大大提高門脈高壓癥療效,并多次在全國會議上手術示范并加以推廣,為廣大肝硬化門脈高壓患者帶來福音,在臨床研究的同時不斷深入基礎實驗,制備出肝硬化門脈高壓動物模型,通過進一步研究不同手術方式探討門脈高壓最佳治療方式及作用機制,培養(yǎng)了多名博、碩士研究生,并在國際、國內(nèi)發(fā)表多篇研究論著。⑵重癥胰腺炎方向:針對浙南地區(qū)胰腺炎發(fā)病特點及作用機制,通過實驗動物模型探索區(qū)域動脈灌注藥物的組成及用法,總結(jié)出規(guī)范化治療方案,應用介入途徑的區(qū)域動脈灌注技術,提高胰腺周圍藥物濃度,防治壞死繼發(fā)感染及保護臟器,明顯提高治療效果,多次參加本院及外院危重疾病的會診搶救,挽救患者生命,將病死率降至5%以內(nèi),遠遠超出國際平均水平(10-20%)。首次提出膽源性胰腺炎臨床分型,多項技術處國內(nèi)領先、國際先進水平,現(xiàn)正總結(jié)規(guī)范化治療方案以進一步推廣,所做研究獲得省科技進步獎3項,獲省部級獎1項、廳級一等獎2項、二等獎2項、三等獎2項,并與美國、瑞典等國家醫(yī)學中心建立友好交流關系。⑶肝移植方向:2000年首例肝移植成功,通過不斷手術創(chuàng)新,將改良式背馱式肝移植作為終末期良性肝病肝移植的常規(guī)手術方式,縮短手術時間,減輕患者全身缺血再灌注損傷,縮短無肝期,至今共成功實施近百例肝移植,年存活率達90%,總體療效達國內(nèi)先進水平,此外還針對不同疾病進行了肝腎聯(lián)合移植、胰腎聯(lián)合移植手術,并取得良好效果;最近正在嘗試活體肝移植的實施,獲省自然基金課題1項,溫州市科技局課題1項,溫州市科技進步獎二等獎1項。

方向二:骨外科

學科帶頭人徐華梓、池永龍教授。本院骨科建立已五十余年,目前系博士學位授予點,浙江省脊柱外科中心,浙江省醫(yī)學重點學科,浙江省高校重中之重(外科學-骨外科)建設學科,全國微創(chuàng)脊柱外科培訓基地,衛(wèi)生部骨科內(nèi)鏡診療技術培訓基地,HVO(北美海外志愿者協(xié)會)中國基地,已成為浙南地區(qū)的骨科臨床、科研和教學中心。我科在全面開展常規(guī)骨科及微創(chuàng)外科領域的高難手術和危、難、重病癥狀的診治基礎上,采用微創(chuàng)外科技術治療脊柱疾患、四肢和骨盆創(chuàng)傷和關節(jié)疾病的基礎和臨床研究取得了很大成績。特別是研制出適合于微創(chuàng)治療胸腰椎骨折的脊柱花刀及新型脊柱內(nèi)固定器,獲浙江省科技進步二等獎和國家發(fā)明專利,該術式及固定器較同類方法損傷更小gydjdsj.org.cn,療效更佳,臨床應用日臻成熟;胸腔鏡下微創(chuàng)脊柱前路手術的研究:該研究對傳統(tǒng)鎖孔胸腔鏡技術進行了改良,設計了擴大操作口胸腔鏡下胸腰椎前路手術方式,主要治療脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、胸椎間盤突出癥、胸腰椎骨折等,臨床療效顯著,獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新獎二等獎;近五年又開展了系列微創(chuàng)脊柱外科技術,包括:經(jīng)皮上頸椎螺釘內(nèi)固定技術、經(jīng)皮內(nèi)鏡下上頸椎前路松解復位內(nèi)固定技術、胸腰椎骨折系列微創(chuàng)手術治療技術、椎間盤鏡下腰椎后路手術、脊柱顯微外科手術,在國內(nèi)產(chǎn)生較大學術影響,逐漸形成我科微創(chuàng)脊柱外科的特色,取得的成果獲2011年國家科技進步二等獎,2010年中華醫(yī)學科技進步一等獎和浙江省科技進步一等獎。骨關節(jié)創(chuàng)傷外科在開展常規(guī)四肢骨折的內(nèi)固定手術同時,近三年在微創(chuàng)手術治療方面,特別是經(jīng)皮內(nèi)固定技術進行了重點突破。其中骨盆骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定技術在國內(nèi)具有相當?shù)挠绊懥。關節(jié)外科已常規(guī)采用關節(jié)鏡外科技術進行膝關節(jié)前后交叉韌帶重建。近年來又開展了微創(chuàng)人工關節(jié)置換技術,使手術切口小,軟組織損傷減少。計劃將關節(jié)鏡技術擴展到肩、髖等關節(jié)疾患的診斷和治療。微創(chuàng)技術治療手外科疾患也是科室重點發(fā)展方向,主要開展的項目包括:復雜斷肢(指)的遠位寄生再植、手部及足底軟組織缺損的各種皮瓣修復手術、拇指再造、異體及人工肌腱的臨床應用研究、臂叢損傷的手術治療、人工指關節(jié)置換、頸前路健側(cè)C7移位治療臂叢根性撕脫等,其中“復雜斷肢(指)的遠位寄生再植”的研究獲浙江省科技進步獎三等獎!肮情g后動脈橈側(cè)支的顯微解剖和臨床應用”獲省教委科技進步二等獎。近年來重點為腔鏡治療技術。開展了CO2氣腔內(nèi)鏡下腓腸神經(jīng)切取術、腔鏡下尺神經(jīng)松解前置術、腓總神經(jīng)松解術和腔鏡下腋神經(jīng)松解。


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