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2012西醫(yī)考研綜合的基本概況及復(fù)習(xí)方法


Atropine作用 M樣癥狀
眼 眼干無淚 流淚
鼻 無涕 流涕
口 口干 口吐白沫、流涎
皮膚 干燥 多汗
大便 干燥、便秘 失禁
小便 潴留 失禁
肺 分泌物少 分泌物多
胃腸 蠕動慢 蠕動快
瞳孔 散大 縮小(針尖大)
心率 ↑ ↓

分析上表,我們發(fā)現(xiàn):

①阿托品作用為:使所有“有孔通道”(眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道)分泌↑;M樣癥狀相反。

②“瞳孔、HR變化”不同?捎洃洖椋何覀兤匠Uf哪個男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

一個復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!

【例題66】1990有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B
A.多汗 B.肌束顫動 C.瞳孔縮小
D.支氣管痙攣 E.流涎

【例題67】1995下列哪個不是有機磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)?——C
A.惡心、嘔吐腹痛腹瀉 B.多汗 C.肌肉顫動
D.瞳孔縮小 E.心率減慢

A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠
D.尼可剎米 E.甘露醇
【例題68】1996解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用,首選——B
【例題69】1996解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用,首選——A

5.順序記憶法

(1)關(guān)于燒傷愈合時間
Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時間分別記憶為1、2、3、4周。

(2)生化中尿素合成的記憶
我們知道,尿素的合成為“鳥氨酸循環(huán)(尿素循環(huán)、Krebs-Henseleit循環(huán))”。示意圖如下:

CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸
鳥氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀

為了記住這些內(nèi)容,可歸納為下表,記憶為2、3、4個,就可將尿素循環(huán)的考點一網(wǎng)打盡!

2個部位 肝臟線粒體(該圖左上方框圖所示)+胞液
2個關(guān)鍵酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶
2個N 尿素分子中2個N——1個來自NH3、1個來自天冬氨酸
3個重要產(chǎn)物 鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸
4個ATP 尿素合成是個耗能過程,每合成1分子尿素消耗4分子ATP

【例題70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物?——ACD
A.瓜氨酸 B.甘氨酸
C.精氨酸 D.鳥氨酸

【例題71】1998通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素,其分子中的兩個氮原子一個直接來自游離的氨,另一個直接來源于D
A.鳥氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸
D.天冬氨酸 E.甘氨酸

A.線粒體 B.胞液
C.兩者都是 D.兩者都不是
【例題72】1993尿素生成的場所——C

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