中醫(yī)綜合針灸學考研輔導:刺灸法部分-灸法(八)

 

刺激強度
根據(jù)患者體質、病情、年齡、叩打部位的不同，有弱、中、強三種強度。
弱刺激：用較輕腕力叩刺，針尖接觸皮膚時間較短，局部皮膚略見潮紅，患者無疼痛感覺。適于年壯體強，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。
強刺激：用較重腕力叩打，針尖接觸皮膚時間稍長，局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感。適于年壯體強，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。
中刺激：叩刺的腕力介于弱、強刺激之間，局部皮膚潮紅，但無滲血，患者稍覺疼痛。 適于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處外，其余部位均可選用。

叩刺部位 
1、循經(jīng)叩刺　指沿著經(jīng)脈循行路線進行叩刺，常用于頸項、背腰骶部的督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)為主，其次是四肢肘、膝以下的三陰、三陽經(jīng)，可以治療其相應的臟腑經(jīng)絡病變。
2、穴位叩刺　指選取與所治病癥相關的穴位叩刺，主要指某些特定穴、華佗夾脊穴和陽性反應點。
3、局部叩刺　指在病變局部進行叩刺，如頭面五官疾病、關節(jié)病變、局部扭傷、頑癬等病證。

皮膚針刺法用于的常見病癥有下列幾種，列表如下：

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常見病癥	叩刺部位	刺激強度
頭痛、偏頭痛	頭項部、側頭部、有關循行經(jīng)脈	弱～中
失眠、多夢	頭項部、夾脊、印堂、太陽、百會	弱～中
口眼�Z斜	患側顏面部、手陽明大腸經(jīng)	中
目疾	眼周	弱
鼻疾	鼻周	弱
眩暈	頭項部、夾脊、印堂、太陽	中
胃痛、嘔吐	上腹部、背俞穴、足陽明胃經(jīng)	中
呃逆	上腹部、背俞穴、足陽明胃經(jīng)	中
腹痛	腹部、背俞穴、足陽明胃經(jīng)	中
陽痿、遺精、遺尿	下腹部、腰骶部、足三陰經(jīng)脈	中
痛經(jīng)	下腹部、腰骶部、足三陰經(jīng)脈	中
肩周炎	肩部、先叩刺再拔火罐	中～強
痿證、痹證	局部取穴、有關經(jīng)脈	中～強
急性腰扭傷	脊柱兩側、阿是穴、先叩刺再拔火罐	強
肌膚麻木	局部叩刺加懸灸	中～強
牛皮癬	局部叩刺加懸灸 醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供	中～強
斑禿	電皮膚針局部叩刺、背俞穴	中
弱智兒童	頭、頸、項部、華佗夾背	弱～中

;注意事項
1、施術前檢查針具，如有鉤曲、不齊、缺損等，應及時修理或更換，方可使用。
2、針刺前皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。
3、操作時針尖須垂直上下，用力均勻，避免斜刺或鉤挑。
4、局部皮膚如有創(chuàng)傷、潰瘍、疤痕形成等，不宜使用本法治療。

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