急診科住院醫(yī)師科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)內(nèi)容
綜合ICU(2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心臟驟停、呼吸驟停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、嚴(yán)重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；常見(jiàn)生命支持技術(shù),包括循環(huán)監(jiān)測(cè)、呼吸功能監(jiān)測(cè)、液體復(fù)蘇、人工呼吸支持等；各種監(jiān)護(hù)和生命支持儀器和搶救設(shè)備(包括除顫?rùn)C(jī)、呼吸機(jī))的操作和應(yīng)用；常見(jiàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)(包括體溫、動(dòng)脈血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血?dú)夥治龅?操作和應(yīng)用。
熟悉：血液凈化技術(shù)、Swan-Ganz導(dǎo)管的適應(yīng)證、操作方法和心排血量監(jiān)測(cè)；脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)(PICCO)技術(shù)的應(yīng)用；危重癥超聲的應(yīng)用；人工亞低溫的適應(yīng)證和實(shí)施；危重病人營(yíng)養(yǎng)支持；各種床旁快速檢測(cè)(POCT)的臨床應(yīng)用。
了解：主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)、ECMO 的適應(yīng)證及操作方法。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求
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病種 |
最低例數(shù) |
病種 |
最低例數(shù) |
|
急性心力衰竭(包括左心衰竭和右心衰竭) |
5 |
急性呼吸窘迫綜(ARDS)及急性呼吸衰竭 |
8 |
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上消化道大出血 |
3 |
DIC |
2 |
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多器官功能障礙綜合征 |
3 |
休克 |
5 |
(2)臨床操作技術(shù)要求醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn
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操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
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監(jiān)護(hù)儀使用 |
30 |
動(dòng)脈采血 |
10 |
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經(jīng)皮中心靜脈置管術(shù) |
5 |
呼吸機(jī)使用 |
10 |
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經(jīng)皮外周動(dòng)脈穿刺置管術(shù) |
5 |
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3.較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病、臨床技能以及外語(yǔ)科研教學(xué)的能力訓(xùn)練。
(1)病種和例數(shù)、臨床知識(shí)和技能要求
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病種或操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
病種或操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
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心臟驟停后綜合征 |
3 |
人工亞低溫 |
1 |
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多器官功能衰竭 |
2 |
PICCO 監(jiān)測(cè)技術(shù) |
1 |
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血液凈化技術(shù) |
2 |
危重癥超聲 |
2 |
(2)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求：輪轉(zhuǎn)期間有條件者完成專業(yè)外語(yǔ)文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記1篇；協(xié)助臨床教學(xué)(如理論課、實(shí)習(xí)課等)1次：參與臨床科研活動(dòng)3次。
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