2015內蒙古住院醫(yī)師兒外科培訓細則
小兒外科學是一門研究小兒營養(yǎng)、生長發(fā)育、身心健康、疾病診療和預防的綜合性臨床醫(yī)學,內容涉及畸形、腫瘤、感染和創(chuàng)傷,既包括診斷學和治療學,又包括醫(yī)學教育和科學研究.小兒外科專業(yè)范圍包括:普通外科、急癥外科、骨科、泌尿外科、燒傷整形外科、新生兒外科、腫瘤外科、心胸外科、神經外科等.小兒外科醫(yī)師的服務對象從新生兒到青少年(0－18歲),其生理、病理、疾病譜等方面與成人不同,而且具有動態(tài)的特點,遠期效果和生活質量尤為重要.
一、培訓目標
能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉科室診療常規(guī)(包括診療技術)和臨床路徑.對小兒外科常見疾病的診斷、治療、預防、隨訪具備初步的經驗,初步掌握小兒外科手術操作技能,能夠獨立完成常見小兒外科手術,以及在上級醫(yī)師指導下完成比較復雜的小兒外科手術.培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事小兒外科臨床日常工作的能力.
二、培訓方法
采取在成人外科和小兒外科范圍內各亞專業(yè)及其他相關科室輪轉的形式進行.小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓由兩階段組成:第一階段為成人外科基礎培訓,輪轉成人的急癥、普外、泌尿外科、心胸外科和骨科等專業(yè),涉及病種主要是創(chuàng)傷、感染 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn、急腹癥和成人外科常見病:第二階段為小兒外科專業(yè)培訓,輪轉小兒外科各個亞專業(yè),涉及小兒外科基本理論和常見疾病的診治.輪轉期間參加一線值班,認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊;規(guī)范書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習/實習醫(yī)生的小兒外科臨床教學工作,高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師.在各亞專業(yè)輪轉時管理床位數8~10張,月收治病人和完成手術15~20例,病種涵蓋各亞專業(yè)病種的70％以上.
三、培訓內容與要求
(一)成人普通外科(6個月)
包括肝膽外科2個月、胃腸外科2個月、血管外科1個月、疝氣1個月.學習重點包括疝、急腹癥、腹部外傷.
1 輪轉目的
掌握:消毒與無菌技術、水與電解質平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)、術前準備和術后處理原則等基礎知識及基本理論.
熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則及隨訪規(guī)范;外科感染抗生素合理應用及營養(yǎng)支持;臨床合理輸血知識.
了解:普通外科危重病人的搶救原則.
2 基本要求
掌握:外科換藥技術、外科手術切開、顯露、縫合、結扎、止血等技術;輸血指征.
熟悉:外科常用的診療操作技術,如導尿、中心靜脈壓測量、診斷性腹腔穿刺、組織活檢等.
了解:普通外科特殊診斷方法和技術,如超聲引導穿刺;微創(chuàng)技術如腹腔鏡技術.
(二)成人骨科(2個月)
1 輪轉目的
掌握:骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷及處理原則.
熟悉:骨科專業(yè)基本理論和基本知識;常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的骨科檢查法;與骨科有關的影像學及實驗室檢查方法.
了解:骨科內固定的基本原則和技術,腰椎間盤突出癥、頸椎病治療的方法與原則.
2 基本要求
掌握:骨科常用治療技術(支具、石膏 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn、骨牽引固定技術、封閉治療等)的具體操作、并發(fā)癥的預防及處理原則;開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則.
熟悉:骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術操作技術.
了解:手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復、肌腱吻合以及骨科內固定的基本技術;腰椎間盤突出癥、頸椎病等的保守治療方法與原則.
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