熟悉:小兒心胸外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;先天性心臟病的病理生理.
了解:小兒心胸外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;小兒氣胸、
血胸、心源性休克、
心臟壓塞的早期發(fā)現(xiàn)與初步處理;小兒急慢性
心力衰竭的處理、快速
心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的處理.
2 基本要求
掌握小兒心胸外科胸腔穿刺技術(shù);熟悉小兒心胸外科常用的診療操作技術(shù),如胸腔閉式引流、
心包縱隔引流等;了解小兒心胸外科特殊診療方法和技術(shù),如臨時起博器的安放、心包穿刺引流等.
(十一)小兒神經(jīng)外科(2個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)外科病兒的病史采集及查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理;臨床合理用血知識.
熟悉:小兒神經(jīng)外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范.
了解:小兒神經(jīng)外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;顱腦、
脊髓手術(shù)術(shù)后監(jiān)護;小兒
癲癇持續(xù)發(fā)作的治療原則;小兒顱內(nèi)高壓及腦疝的搶救及監(jiān)護.
2 基本要求
掌握小兒神經(jīng)外科腰椎穿刺、腦室穿刺技術(shù);熟悉小兒神經(jīng)外科常用的診療操作技術(shù),如腦室外引流、腦室腹腔引流等.
(十二)燒傷整形外科(2個月)
注:未設(shè)置燒傷整形外科的基地輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:燒傷整形外科病兒的查體 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
gydjdsj.org.cn、燒傷面積的計算;燒傷整形外科病兒手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理;燒傷病兒的液體療法.
熟悉:燒傷整形外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;大面積燒湯傷的初步處理.
了解:燒傷整形外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;
燒傷休克、大面積燒傷、燒傷
敗血癥、燒傷合并應(yīng)激性潰瘍、重度燒傷病兒早期切、削痂等治療.
2 基本要求
掌握燒傷整形外科普通燒傷換藥技術(shù);熟悉燒傷整形外科常用的診療操作技術(shù),如Z成型延長等;了解燒傷整形外科特殊診療方法和技術(shù),如大面積燒傷創(chuàng)面處理、各種植皮手術(shù)及整形手術(shù)等.
(十三)小兒麻醉科(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒麻醉學(xué)的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù).
熟悉:小兒常用麻醉方法的實施、管理、適應(yīng)證和術(shù)前準(zhǔn)備;常用監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用.
了解:麻醉機的結(jié)構(gòu)原理和使用方法和小兒外科常見手術(shù)的麻醉;小兒常見麻醉后并發(fā)癥的處理原則.
2 基本要求
掌握:心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù);心肺復(fù)蘇術(shù).熟悉血氣分析、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù);術(shù)中麻醉管理;麻醉與手術(shù)的配合技巧;麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)和處理.
了解:呼吸機的使用.
(十四)兒科重癥監(jiān)護(PICU)(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒呼吸治療(包括氧治療、拍背吸痰等物理治療措施及機械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用.
熟悉:危重病兒的術(shù)后生理功能改變,包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能和水電解質(zhì)平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng);急危重癥病兒的搶救治療全過程 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
gydjdsj.org.cn、監(jiān)護與管理以及營養(yǎng)支持.
了解:小兒常用監(jiān)測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用.
2 基本要求
掌握:小兒人
工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù).
熟悉:小兒常用監(jiān)測的操作技術(shù).
了解:呼吸機的操作和使用.
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與管理重癥病兒3例、機械通氣治療3例.
(十五)小兒醫(yī)學(xué)影像科(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:人體各年齡段、各系統(tǒng)的正常 X射線、CT、MRI解剖學(xué)特點及其報告的書寫規(guī)范;常見病造影的適應(yīng)證和造影方法;常見急腹癥和外傷的影像診斷;放射防護規(guī)則和要求;腹部超聲檢查的適應(yīng)證和腹部超聲解剖學(xué).
熟悉:常用 X射線、CT、MRI機的原理和應(yīng)用;對病人各部位投照的放射防護常規(guī)和操作;常見病的腹部超聲表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷.
了解:X射線、CT、MRI投照技術(shù)及數(shù)字化處理技術(shù);超聲的原理、儀器的特點、基本操作及腹部超聲診斷的知識.
2 基本要求
超聲引導(dǎo)下穿刺3例.
(十六)病理科(1個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:病理標(biāo)本取材,常規(guī)染色和特殊染色,免疫組化,閱片.
熟悉:小兒外科常見病的病理特點和診斷.
了解:電鏡和PCR知識.
2 基本要求
標(biāo)本取材和閱片
(十七)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)
3年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)工作;閱讀國內(nèi)外教科書與文獻,寫出一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇,參與教學(xué)、科研活動.
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