2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科細(xì)則
神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防為主要內(nèi)容的一門臨床二級(jí)學(xué)科。神經(jīng)內(nèi)科疾病具有臨床表現(xiàn)多樣、病情復(fù)雜、對(duì)診斷儀器依賴性較高和預(yù)后不佳等特點(diǎn)。因此，神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師必需具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力。神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師培養(yǎng)分為兩個(gè)階段：即三年專科醫(yī)師培養(yǎng)階段和三年亞�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段。�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段側(cè)重于對(duì)神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像學(xué)及其他神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)學(xué)科的基本理論、臨床技能的培養(yǎng)，而亞�？漆t(yī)師培養(yǎng)是在專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)理論與技能，造就不僅能診治神經(jīng)內(nèi)科常見病，而且能診治神經(jīng)內(nèi)科疑難病、危重病的專門人才。本細(xì)則為神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者在完成規(guī)定的培養(yǎng)內(nèi)容后達(dá)到神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師水平，能比較正確的診治神經(jīng)內(nèi)科常見病和急癥，并具有一定的科教研的能力。
二、培養(yǎng)方法
神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師培養(yǎng)時(shí)間為3年，接受訓(xùn)練的培養(yǎng)以滿足臨床實(shí)踐工作需要為核心,采取神經(jīng)內(nèi)科與相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，分別從臨床實(shí)踐和理論知識(shí)兩個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)。
（一)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排
輪轉(zhuǎn)科室名稱 時(shí) 間 輪轉(zhuǎn)科室名稱 時(shí) 間
神經(jīng)內(nèi)科 18個(gè)月 神經(jīng)病理 1個(gè)月
內(nèi)分泌科 1個(gè)月 神經(jīng)電生理 2個(gè)月
呼吸內(nèi)科 3個(gè)月 醫(yī)學(xué)影像 1個(gè)月
心臟內(nèi)科 3個(gè)月
神經(jīng)內(nèi)科N-ICU或急診室 5個(gè)月
神經(jīng)外科 2個(gè)月
（二) 理論培養(yǎng)內(nèi)容和要求
培養(yǎng)項(xiàng)目 參加要求
神經(jīng)病學(xué) ≥120學(xué)時(shí)
內(nèi)科學(xué) ≥60 學(xué)時(shí)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)（包括CT、MRI 、SPECT、PET、TCD等) ≥40 學(xué)時(shí)
神經(jīng)電生理學(xué)（包括 肌電、腦電、誘發(fā)電位) ≥20 學(xué)時(shí)
神經(jīng)病理學(xué) ≥20 學(xué)時(shí)
病例討論 ≥40 次
注：理論培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)為自學(xué)與授課兩種形式相結(jié)合
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)神經(jīng)內(nèi)科（18個(gè)月)
1．輪轉(zhuǎn)目的
初步掌握神經(jīng)科常見疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性診斷)、鑒別診斷與治療原則。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 例數(shù)(≥)
腦梗塞 30
腦出血 20
蛛網(wǎng)膜下腔出血 5
病毒性腦炎 10
腦膜炎 10
偏頭痛 3
帕金森病 5
脊髓亞急性聯(lián)合變性 3
吉蘭－巴雷綜合征 10
單神經(jīng)病或多發(fā)性周圍神經(jīng)病 5
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