病 種 |
例 數(shù)(≥) |
糖尿病 |
4 |
甲狀腺功能亢進 |
3 |
其他 |
3 |
(2)基本技能要求
應管病床數(shù)不少于4張,新收治病人至少7人,當日完成住院病歷。書寫規(guī)范大病歷1份。管病人總人次至少10人次。
掌握內分泌功能試驗及測定的標本留取要求,甲狀腺穿刺適應證、胰島素注射裝置的使用等。甲狀腺穿刺至少2例。
3.閱讀參考書刊
全國高等醫(yī)學教材《內科學》,中華內分泌雜志等
(九)精神科普通病房(24個月)
1.輪轉目的
此階段為?漆t(yī)師培養(yǎng)的第2年和第3年,共24個月,側重于精神科普通病房日常工作。通過培訓達到從事精神科臨床工作所必需的最低職業(yè)要求:獨立準確地收集病史,進行精神檢查,提出治療方案;具備獨立正確地處理精神科臨床常見問題的能力。
掌握:精神病學基本理論知識;臨床晤談和溝通技能,采集病史和精神檢查的技能,資料分析和總結技能,病歷書寫技能;精神障礙的臨床診斷與分析思維訓練方法與原則;精神科主要藥物治療、一般心理治療和物理治療技能;精神病科急癥常見問題的處理。
熟悉:精神科臨床常用的量化評估技術;精神科臨床科研方法;精神科文獻查閱方法和國內外主要雜志。1-3種主要特殊心理治療的原則。
了解:精神病學最新理論和技術進展。
病房輪轉分配:重癥病房(以重性精神病性障礙為主)12個月,輕癥病房(神經癥性障礙為主)6個月,康復/開放病房3個月,門診或急診或社區(qū)精神衛(wèi)生服務3個月。
2.基本標準
學習病種及例數(shù)要求
病 種 |
例 數(shù)(≥) |
精神分裂癥及妄想性障礙 |
35 |
神經癥 |
12 |
2 | |
進食障礙 |
2 |
12 | |
物質依賴 |
5 |
應激相關障礙 |
2 |
社區(qū)康復病種 |
4 |
其他 |
6 |
急診病種不做特殊要求,但是必須有詳細的急診紀錄醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn,內容包括時間、病情摘要、診斷印象或診斷、當時處理等,并在最后考核時提交總結表。
(2)基本技能要求
應管理病床不少于8張,平均每月收新病人不少于3.5人次,共收新病人不少于72人次。當日完成首次病程記錄,并在規(guī)定時間內完成住院病歷。病歷書寫要求甲級病歷合格率95%以上。不允許出現(xiàn)丙級病歷。
臨床操作技術要求:
操作技術名稱 |
例 次(≥) |
電休克(包括無抽搐電休克) |
20 |
漢密爾頓焦慮量表檢查 |
10 |
漢密爾頓抑郁量表檢查 |
10 |
Zung抑郁量表檢查 |
10 |
TESS量表檢查 |
30 |
PANSS量表或BPRS量表檢查 |
30 |
臨床科研方法訓練:參加臨床科研與設計課程或講座2次,并提交筆記。
其他重要的要求如下:
實行24小時住院醫(yī)師負責制度。全年病、事假不得超過1周。
第1年前3個月在一線值班帶領下實習值班,3個月后獨立承擔一線值班,包括急診值班。
3.較高要求
包括一定的外語水平,必要的臨床科研方法,一定的臨床教學能力,為進一步的高級培訓打下更堅實的基礎。
通過學習,具備較熟練的閱讀并準確理解精神病學外文原版書籍和雜志的能力、一定的外語聽、說、寫的能力,一定的專業(yè)漢譯英能力。
學習臨床科研方法,利用業(yè)余時間結合臨床實際進行個案報道和科研綜述,寫出1篇以上具有一定水平的臨床報告或綜述。為進一步的臨床科研打下基礎。
在積極協(xié)助上級醫(yī)師帶教過程中積極參與教學實踐和教學培訓。協(xié)助組織全院病例討論或大會診5次,讀書報告會3次,本科生帶實習教學3次,出科考試1次。
4.閱讀參考書刊
精讀:許又新著《精神病理學》,沈漁邨主編最新版《精神病學》,ICD-10和CCMD-3。
閱讀:許又新著《神經癥》,英文版DSM-4,《Oxford Textbook of Psychiatry》,以及其他專業(yè)書籍
亞?婆囵B(yǎng)階段(第4~5年)待制定
參與制定本實施細則人員
執(zhí) 筆: (以姓氏拼音為序)
于欣 |
北京大學第六醫(yī)院 |
主任醫(yī)師 |
甘一方 |
北京大學第六醫(yī)院 |
主任醫(yī)師 |
唐宏宇 |
北京大學第六醫(yī)院 |
副主任醫(yī)師 |
審 議: (以姓氏拼音為序)
趙旭東 |
同濟大學醫(yī)學院 |
教授 |
謝斌 |
上海精神衛(wèi)生中心 |
主任醫(yī)師 |
賴豫建 |
北大醫(yī)學部繼續(xù)教育處 |
干部 |
孫學禮 |
四川大學華西醫(yī)院 |
教授 |
郝偉 |
教授 | |
徐一峰 |
上海精神衛(wèi)生中心 |
主任醫(yī)師 |
李德誠 |
香港中文大學精神科 |
副教授 |
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