（十五)急診科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：
發(fā)熱、
腹痛、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，心臟驟停、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、
主動(dòng)脈夾層血腫，腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性
肺栓塞，消化道大出血、肝
昏迷，酮癥
酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內(nèi)分泌危象，
中暑、
溺水，陰道大出血、急產(chǎn)，各種休克，各種創(chuàng)傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機(jī)、電除顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術(shù)等。
熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療、IABP技術(shù)。
了解：各種急救的最新技術(shù)與治療方法。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù)（≥) |
|
急性中毒
心臟驟停
急性冠脈綜合征
高血壓急癥
嚴(yán)重心律失常
心力衰竭
主動(dòng)脈夾層血腫
腦血管意外
顱內(nèi)高壓癥
呼吸驟停
呼吸衰竭
肺性腦病
ARDS
哮喘持續(xù)狀態(tài)
急性肺栓塞
消化道大出血
肝昏迷
酮癥酸中毒
高滲性昏迷
腎功能衰竭
各種內(nèi)分泌危象
中暑
溺水
陰道大出血
急產(chǎn)
各種休克
各種創(chuàng)傷
急腹癥 |
10
10
10
5
10
10
2
15
10
10
10
10
10
10
5
10
5
5
2
5
10
2
1
5
5
10
30
15 |
（2)臨床操作技術(shù)要求
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次（≥) |
|
心肺復(fù)蘇技術(shù)
洗胃術(shù)
胸腹腔穿刺術(shù)
胸腔閉式引流術(shù)
腰椎穿刺術(shù)
三腔二囊管壓迫止血術(shù)
電除顫/心臟起搏
經(jīng)皮心臟起搏術(shù)
氣管內(nèi)插管
緊急經(jīng)皮穿刺氣道開放術(shù)
環(huán)甲膜切開術(shù)（針式/手術(shù))
外科清創(chuàng)縫合術(shù) 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
靜脈切開術(shù)
中心靜脈穿刺置管術(shù)[包括外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC)]
骨折復(fù)位固定
止血包扎
脊柱固定術(shù)
球囊呼吸器使用
呼吸機(jī)應(yīng)用
急診溶栓
眼底檢查
院外急救出車 |
50
5
10
5
5
2
10
2
10
2
2
30
2
5
10
10
5
20
20
10
5
10 |
3.較高要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù)（≥) |
|
各種感染性疾病 |
100 |
|
腫瘤急癥 |
10 |
（2)臨床知識(shí)、技能要求：
| 操作技術(shù)名稱 |
例 次 |
|
急診介入治療術(shù) |
5 |
|
顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù) |
2 |
|
床旁血液凈化治療 |
5 |
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：閱讀專業(yè)外語文獻(xiàn)，協(xié)助臨床教學(xué)（理論課和實(shí)習(xí)課)，參與臨床科研活動(dòng)。
培訓(xùn)結(jié)束時(shí)寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述與病例報(bào)道。
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