三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
耳鼻咽喉科(含病房、門診)
要求
(1)掌握各種常規(guī)化驗(yàn)、輔助檢查的目的及檢查結(jié)果的臨床意義。
(2)掌握常見病的診斷、鑒別診斷和治療原則。
(3)掌握耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)常用檢查法及門診治療法,如上頜竇穿刺、鼓室穿刺抽液、咽鼓管吹張、鼻竇取代治療、鼻咽鏡檢查、間接喉鏡檢查、耳鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、纖維鼻咽喉鏡檢查、音叉檢查、前庭功能檢查、電測聽、聲導(dǎo)抗檢查、耳聲發(fā)射、聽覺腦干誘發(fā)電位、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測、各種局部注射、鼻腔填塞止血法及耳、鼻、咽喉部異物取出、鼻骨骨折手法復(fù)位、頸部淋巴結(jié)觸診、頸部腫塊細(xì)胞學(xué)穿刺及活檢等。
(4)掌握輪轉(zhuǎn)科室常用藥物的劑量、作用、副作用、不良反應(yīng)。
(5)掌握外科的基本操作,如消毒、鋪巾、切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合、復(fù)雜傷口換藥、引流物置放與拔除。
(6)掌握各種耳鼻喉科手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、麻醉選擇及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理。
(7)掌握耳鼻喉科病房、門診的規(guī)章制度及診療常規(guī),正確書寫病房、門診病歷及各項(xiàng)手術(shù)記錄,能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種醫(yī)療文件的正確采集醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、準(zhǔn)確描述和規(guī)范病歷、手術(shù)記錄書寫:書寫完整病歷≥2份,完成住院病歷(占主管病人的)≥40-60%,甲級(jí)病歷率≥95%,無Ⅲ、Ⅳ級(jí)病歷,Ⅴ級(jí)病歷實(shí)行一票否決;住院病歷合格率≥95%,門診處方合格率≥95%。
(8)能獨(dú)立完成門診小手術(shù),如小腫瘤切除、活檢、外傷清創(chuàng)縫合、鼻骨骨折復(fù)位、扁桃體周圍膿腫切排等。
(9)能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下處理耳鼻喉科急癥,如喉梗阻、喉痙攣、耳鼻喉部異物、鼻出血、耳鼻咽喉及頭頸部外傷、食道異物、氣管異物等。
(10)能擔(dān)任以下手術(shù)的術(shù)者:扁桃體手術(shù),鼻中隔黏膜下切除手術(shù),上頜竇根治手術(shù),氣管切開手術(shù),直達(dá)喉鏡檢查術(shù)。學(xué)習(xí)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、頸部腫瘤手術(shù)。
(11)要求完成的工作:參加病房、急診等部門的工作,分管床位5-7張;完成本科住院病歷50份。
(12)了解耳鼻咽喉—頭頸部疑難病癥的診斷、鑒別診斷和處理原則,參加危重病人搶救工作。
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