內(nèi)科住院醫(yī)師手冊——低血糖
低血糖
# 定義:血糖<45mg/dl且有相應(yīng)癥狀。但有些病人血糖在46-80mg/dl就會(huì)出現(xiàn)癥狀。
# 任何新出現(xiàn)的意識(shí)障礙都要查血糖。
# 住院期間低血糖幾乎都是由于住院后病人飲食習(xí)慣改變(如禁食或熱量控制不當(dāng))并接受過度降糖治療引起的。
# 常見原因還有肝病、反應(yīng)性(餐后)低血糖和全身性感染,因此對(duì)所有低血糖病人都應(yīng)仔細(xì)尋找原因。
# 如果血糖僅輕度降低醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn,臨床癥狀也不重,可口服補(bǔ)糖。
# 如果是嚴(yán)重低血糖,則靜推50% GS 40-80ml。
禁食病人的口服藥問題
# 大多數(shù)情況下,禁食病人以少量進(jìn)水口服藥物是可以的。
# 某些檢查前一天有些藥物是禁忌的(例如心臟負(fù)荷試驗(yàn)前不予b-阻滯劑,增強(qiáng)影像學(xué)檢查前不予二甲雙胍,有關(guān)高血壓的內(nèi)分泌激素檢查需停用降壓藥物)。如果不確定,應(yīng)繼續(xù)禁食水,以免影響次日已約好的檢查。