北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則(征求意見稿)

第四章 考核組織

第十五條 北京市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)考核工作的組織，每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，并于考核時間前三個月向社會公告。確�？己斯�平、公正、安全、有序進(jìn)行。

第十六條 北京市中醫(yī)管理局成立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核辦公室，具體負(fù)責(zé)實施考核工作；設(shè)立學(xué)術(shù)專家委員會，建立考核專家?guī)臁?/P>

第十七條 考核專家應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景；

（三)具備中醫(yī)各家學(xué)說、學(xué)術(shù)流派和學(xué)術(shù)傳承的基本知識，對醫(yī)術(shù)確有專長人員成長經(jīng)歷、學(xué)術(shù)水平有一定的了解和認(rèn)識；

（四)熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

（五)身體健康，能夠保證參加考核工作的時間。

第十八條 北京市中醫(yī)管理局根據(jù)考生申報的醫(yī)術(shù)專長，隨機(jī)從中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家，專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)，專家組成員中至少有2名具有師承或確有專長背景的專家。

第十九條 考核專家近親屬或與其有利害關(guān)系的人員參加考核的，應(yīng)當(dāng)主動申請回避。

第五章 考核實施

第二十條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料專家評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進(jìn)行規(guī)范化考核。

根據(jù)考生申報的醫(yī)術(shù)專長確定考試時間，原則上不少于90分鐘。

第二十一條 考核專家組應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險級別，考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。對風(fēng)險級別較高，安全性較差的實施一票否決制（主要針對外治手法和侵入性操作)。

第二十二條 內(nèi)服方藥類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、四診技能操作和現(xiàn)場中藥辨識等�？己藢＜医M圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。

考核程序：

醫(yī)術(shù)專長陳述

1.參加考核人員對其申報的醫(yī)術(shù)專長進(jìn)行現(xiàn)場陳述，包括醫(yī)術(shù)的淵源、基本內(nèi)容、適應(yīng)癥或使用范圍、醫(yī)術(shù)特點等，以及醫(yī)術(shù)所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的處理等；

2.對申報的醫(yī)術(shù)專長的潛在安全風(fēng)險，治療禁忌，以及有效的防范措施和處理預(yù)案等進(jìn)行考核；

3. 抽取與申報相關(guān)�？茖２〉睦碚撝�識要點現(xiàn)場作答。

（二)實踐知識與診斷技能

1.考生對申報的相關(guān)�？茖２〉牡湫筒±�進(jìn)行現(xiàn)場陳述和病案分析；

2.考生抽取申報相關(guān)專科專病的病案進(jìn)行現(xiàn)場分析，或遴選模擬病人進(jìn)行現(xiàn)場考核；

3．考生抽取四診操作題目進(jìn)行現(xiàn)場演示。

（三)中藥知識

根據(jù)參加考核人員申報的常用中藥目錄，結(jié)合申報的�？茖２�，考核常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌，以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。

第二十三條 外治技術(shù)類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作、中藥辨識等。考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核程序分為：

（一)醫(yī)術(shù)專長陳述

1.參加考核人員對其申報的醫(yī)術(shù)專長進(jìn)行現(xiàn)場陳述，包括醫(yī)術(shù)的淵源、基本內(nèi)容、適應(yīng)癥或使用范圍、醫(yī)術(shù)特點等，以及醫(yī)術(shù)所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的處理等；

2.對申報的醫(yī)術(shù)專長的潛在安全風(fēng)險，治療禁忌，以及有效的防范措施和處理預(yù)案等進(jìn)行考核；

3. 抽取與申報相關(guān)�？茖２〉睦碚撝�識要點現(xiàn)場作答。

（二)實踐知識與外治技術(shù)操作

1. 考生對所申報的外治技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場操作演示；

2. 考生對申報的相關(guān)專科專病的典型病例進(jìn)行現(xiàn)場陳述和病案分析；

3. 考生抽取申報相關(guān)專科專病的病案進(jìn)行現(xiàn)場分析，或遴選模擬病人進(jìn)行現(xiàn)場考核。

（三)中藥知識（使用中藥外治技術(shù)的加試)

根據(jù)參加考核人員申報的常用中藥目錄，結(jié)合申報的�？茖２�，考核常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌，以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。涉及外用藥物的，也需現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。

第二十四條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容和考核時間。

第二十五條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)疾病的療效評價關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第二十六條 考核專家依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨立評分，綜合計算各位專家評分的平均分值，對參加考核者做出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療疾病的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第二十七條 考核結(jié)論實施專家復(fù)核制，參與考核的專家召開評議會，對被考核人員進(jìn)行投票，得票數(shù)超過2/3的為考核合格。

第二十八條 北京市中醫(yī)管理局對考核合格人員進(jìn)行公示，公示無異議的，由北京市中醫(yī)管理局頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。

第六章 執(zhí)業(yè)注冊

第二十九條 中醫(yī)（專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域電子化注冊管理。取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在區(qū)級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十條 中醫(yī)（專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第三十一條 取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第三十二條 持非本市核發(fā)的《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》申請在本市執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)按照本細(xì)則要求參加本市組織的考核，合格后方可在本市執(zhí)業(yè)注冊。

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