陜西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細(xì)則(第三次征求意見稿)

陜西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

注冊實施細(xì)則（第三次征求意見稿)

第一章 總 則

第一條為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法（國家衛(wèi)生計生委令第15號)》有關(guān)規(guī)定，制定本實施細(xì)則。

第二條本細(xì)則適用于陜西省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條陜西省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則及相關(guān)配套文件的制定與修訂。

設(shè)區(qū)市和縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第四條鼓勵以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，嚴(yán)格對多年實踐中醫(yī)人員管理。支持有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人員，通過師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐中醫(yī)，申請中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條任何機(jī)構(gòu)或個人，不得以營利為目的，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核培訓(xùn)。

第二章 考核申請

第六條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長年滿23周歲的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核�！蛾兾魇≈嗅t(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名暫行規(guī)定》另行制定。

第七條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)具有民事行為能力、在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第八條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認(rèn)可；

（三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第九條1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士)專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐，但未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。第十條具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十一條已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》，再繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第十二條推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為注冊在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊、與被推薦者專業(yè)相同或相近、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或從業(yè)滿15年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。推薦醫(yī)師每年推薦不超過四名。

第十三條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時帶徒不超過四名。

第十四條符合本細(xì)則第六至第十條規(guī)定的人員，可以向其長期中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動所在地縣（區(qū))級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十五條申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一)《陜西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》（二)本人有效身份證明（大陸居民二代身份證、港澳同胞回鄉(xiāng)證、臺灣居民來往大陸通行證)。

（三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性（須包含禁忌癥、毒副作用)及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料。

（四)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦意見及承諾（在申請表內(nèi)填寫)，推薦醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職稱證書復(fù)印件。

（五)除以上（一)至（四)款外，根據(jù)方式不同：

1、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

（1)經(jīng)縣級以上公證機(jī)構(gòu)公證的跟師學(xué)習(xí)合同，跟師時間自公證之日起計算；

（2)自公證之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料（學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等)；

（3)指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見及出師結(jié)論（在申請表內(nèi)填寫)；

（4)指導(dǎo)老師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對師承人員學(xué)習(xí)情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見（在申請表內(nèi)填寫)及其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本)》復(fù)印件。

2、經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

（1)醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料；

（2)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明（由長期中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具)，和至少十名患者的推薦證明。

（六)1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士)專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐，但未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，應(yīng)提供本條目（一)、（二)、（三)、（四)以及中醫(yī)師（士)專業(yè)技術(shù)職稱證復(fù)印件。

（七)具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)提供本條目（一)、（二)、（三)、（四)以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件。

（八)已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的人員，應(yīng)提供本條目（一)、（二)、（三)、（四)以及《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》復(fù)印件，及繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的證明材料（由指導(dǎo)老師或所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供書面證明)。

（九)已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的人員，應(yīng)提供本條目（一)、（二)、（三)、（四)以及《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》復(fù)印件。

第十六條縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對申請者及提交的材料是否存在醫(yī)療安全（不良)事件進(jìn)行初審，對申請者在中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動中存在醫(yī)療安全（不良)事件、申報材料不實不全的，不予受理。設(shè)區(qū)市中醫(yī)藥主管部門復(fù)審合格后，統(tǒng)一上報陜西省中醫(yī)藥管理局。陜西省中醫(yī)藥管理局審核確認(rèn)后，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息按規(guī)定進(jìn)行公示。公示期間，如發(fā)現(xiàn)申請人、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師弄虛作假，違反相關(guān)規(guī)定，取消申請人、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師資格，三年內(nèi)不得申報、帶教和推薦。

第三章 考核發(fā)證

第十七條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。中醫(yī)臨床專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。可根據(jù)需要，增加中藥等專家，專家總?cè)藬?shù)應(yīng)為奇數(shù)。

第十八條考核專家應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點(diǎn)考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第十九條內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等�？己顺绦蚍譃椋横t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等�？己藢＜覒�(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點(diǎn)考核用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第二十條外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。

考核程序分為：醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。

第二十一條治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，應(yīng)當(dāng)增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第二十二條考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。第二十三條經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者采取票決制的形式作出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第二十四條考核合格者，由陜西省中醫(yī)藥管理局核發(fā)國家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。由陜西省中醫(yī)藥管理部門對有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識進(jìn)行培訓(xùn)。

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