2015年中國衛(wèi)生人才網(wǎng)內(nèi)蒙古衛(wèi)生高級(jí)職稱血液病學(xué)考試模擬練習(xí)題
1、男性，22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診。化驗(yàn)：Hb?85g／L，WBC42×10?9／L，血小板23×10?9／L，外周血片中有不成熟細(xì)胞，骨髓涂片增生極度活躍，原始細(xì)胞0．50(50％)，早幼粒細(xì)胞0．21(21％)，POX強(qiáng)陽性，NAP(-)，NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型是
A．M1
B．M2
C．M3
D．M4
E．M5
2、女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)醫(yī)學(xué).全在線.網(wǎng)站.搜集www.gydjdsj.org.cn，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38．5℃，血壓16／10?kPa，胸骨下端有壓痛�；�(yàn)：Hb?89g／L，WBC?183．2×10?9／L，血小板28×10?9／L。尿檢：尿蛋白(±)，WBC?10±／HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病，給予DA，同時(shí)給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0．2g，肌注，每日2次，共5天，化學(xué)治療結(jié)束后第3天患者尿量減少，查BUN?20?mmol／L，UA?720μmol／L，Cr480μmol／L。出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是：
A．患者原有慢性腎炎
B．白血病細(xì)胞腎臟浸潤
C．藥物性腎損害
D．進(jìn)食少及嘔吐
E．尿酸性腎病
3、男性，70歲。頭暈、乏力、納差3個(gè)月余，不規(guī)則低熱1個(gè)月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大�；�(yàn)：Hb?70?g／L，WBC3.2×10?9／L，血小板43×10?9／L，骨髓涂片示增生低下，原粒細(xì)胞0．48(48％)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是
A．小劑量阿糖胞苷
B．維甲酸
C．DA(DNR加Ara-C)
D．VP(VCR加Prednisone)
E．HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
4、男性，36歲。因咽痛、低熱就診�；�(yàn)Hb115g/L，WBC?62×10?9／L，血小板420×10?9／L，白細(xì)胞分類：中幼粒0．14(14％)，晚幼粒0．16(16％)，桿狀核0．10(10％)，嗜酸性粒細(xì)胞0．05(5％)，嗜堿性粒細(xì)胞0．02(2％)。體檢時(shí)最易發(fā)現(xiàn)的體征是
A．脾腫大
B．胸骨壓痛
C．全身淺表淋巴結(jié)腫大
D．牙齦腫脹增生
E．皮膚紫癜
5、一名65歲老年農(nóng)民。頭暈、乏力、骨骼疼痛伴不規(guī)則發(fā)熱2月就診。體檢：貧血貌，全身皮膚可見少許散在瘀點(diǎn)，胸骨無壓痛醫(yī),學(xué).全.在.線.提供.www.gydjdsj.org.cn，脾肋下2?cm�；�(yàn)：Hb?60?g／L，WBC?30×10?9／L，血小板25．6×10?9／L，分類中原始細(xì)胞占0．42(42％)。家屬希望能住院治療。醫(yī)生在處理時(shí)下列哪項(xiàng)做法不妥
A．把患者收住院
B．骨髓檢查明確白血病類型
C．輸血加抗生素治療
D．確診后進(jìn)行化療
E．患者年老，經(jīng)濟(jì)困難，預(yù)后不佳，動(dòng)員回家
參考答案：1、B 2、E 3、A 4、A 5、E
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