2015年河南職稱網(wǎng)泌尿外科副主任醫(yī)師考試模擬練習題(13)
男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時尿混濁，一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細胞20～30/HP，蛋白(+)。
45、最適宜的檢查是（)
A．腎圖
B．膀胱鏡
C．IVU及尿結(jié)核菌檢查
D．尿路B超
E．MRI
46、經(jīng)檢查診斷為“左腎結(jié)核”，體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，最可能的陽性體征是（)
A．陰囊透光試驗(+)
B．臍左側(cè)壓痛醫(yī).學全.在.線gydjdsj.org.cn
C．精索靜脈曲張
D．上腹部可聞及血管雜音
E．附睪、前列腺捫及硬結(jié)
47、靜脈尿路造影左腎未顯影，右腎輕度積水，尿結(jié)核菌檢查3次(+)，腎功能正常，測膀胱容量100ml。治療措施是（)
A．加強營養(yǎng)，臥床休息
B．抗結(jié)核藥物治療
C．診斷明確后立即行患腎切除
D．異煙肼治療1周后切除患腎
E．異煙肼，利福平，吡嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除患腎
48、出院后繼續(xù)治療過程中，最需注意的是（)
A．臥床休息
B．定期尿結(jié)核菌檢查
C．做附睪結(jié)核切除
D．定期胸部X線透視
E．定期作對側(cè)腎臟B超及腎功能檢查
49、腎切除術(shù)后行抗結(jié)核治療，如果多次檢查尿結(jié)核菌陰性，病人尿頻程度較術(shù)前反而明顯加重，每次尿量僅數(shù)十毫升，引起尿頻的最可能原因是（)
A．膀胱攣縮醫(yī).學全.在.線gydjdsj.org.cn
B．結(jié)核病情反復
C．支原體感染
D．精神性因素
E．大腸桿菌感染
50、術(shù)后隨診過程中，B超及IVU示對側(cè)腎積水，輸尿管全長顯著擴張，膀胱容量約50ml，伴尿道狹窄，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，腎功能檢查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此時最適宜的治療是（)
A．繼續(xù)抗結(jié)核治療
B．膀胱擴大術(shù)
C．膀胱造瘺術(shù)
D．腎造瘺術(shù)
E．輸尿管皮膚造口術(shù)
參考答案：45、C 46、E 47、E 48、E 49、A 50、E
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