2014年河南職稱網(wǎng)衛(wèi)生技術(shù)高級職稱外科護(hù)理考試題(10)
病歷摘要:??患者男性，29歲，汽車司機(jī)。3小時前因兩輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛被救護(hù)車送入院。
70、急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查( )
A．血常規(guī)檢查
B．血清鉀、鈉、氯
C．腹部體格檢查
D．血清淀粉酶檢查
E．腹部平片檢查
F．B超檢查
G．CT檢查
H．診斷性腹腔穿刺
I．心電圖檢查
71、診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點(diǎn)有醫(yī)學(xué).全在.線www.gydjdsj.org.cn： 提示：腹腔穿刺抽到少量黃色液體
A．臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處
B．臍和髂前上棘連線的中、下1/3交界處
C．臍和髂前上棘連線的下、外1/3交界處
D．經(jīng)臍水平線與腋前線相交處
E．經(jīng)臍水平線與腋中線相交處
F．經(jīng)臍水平線與腋后線相交處
72、閉合性腹部損傷的常見原因有哪些( )
A．墜落
B．碰撞
C．彈片
D．?dāng)D壓
E．拳擊
F．利器
G．沖擊
H．腳踢
73、腹部閉合性損傷診斷明確之前，觀察期間需特別注意：
A．血壓、脈搏、呼吸的變化
B．不隨意搬動病人
C．腹部體征的變化
D．給予止痛劑，減輕疼痛
E．血常規(guī)變化
F．禁食
G．灌腸
74、腹部損傷的處理原則是：
A．窒息、心跳驟停應(yīng)首先處理
B．出血、氣胸應(yīng)首先處理
C．將脫出的內(nèi)臟器官適當(dāng)回納腹腔，以免加重?fù)p傷
D．禁食和胃腸減壓
E．積極防治休克
F．懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷時應(yīng)剖腹探查
G．非手術(shù)治療期間病情加重時應(yīng)及時手術(shù)探查
75、初步診斷主要考慮哪些疾病( ) 提示：查體醫(yī)學(xué).全在.線www.gydjdsj.org.cn：右上腹壁見擠壓傷痕，板狀腹，未捫及包塊，全腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（?+)，腸鳴音減弱。
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胃破裂
D．胰腺損傷
E．十二指腸破裂
F．腎挫裂傷
G．彌漫性腹膜炎
76、急性腹膜炎的臨床體征包括： 提示：立位腹部平片示：膈下有新月形陰影，診斷：胃腸道穿孔，彌漫性腹膜炎。
A．劇烈腹痛
B．腹部壓痛、反跳痛
C．腹肌緊張
D．腹式呼吸減弱
E．腹壁靜脈露張
F．腸鳴音亢進(jìn)
G．移動性濁音陽性
77、手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理病人( ) 提示：全麻下行剖腹探查醫(yī)學(xué).全在.線www.gydjdsj.org.cn，手術(shù)中可見：腹腔內(nèi)血性液?400ml，胃體可見-“T”型全層破裂，長約8cm，行胃破裂修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)。
A．術(shù)后即給予有效半臥位
B．禁食，胃腸減壓
C．維持體液平衡
D．吸氧
E．嚴(yán)密觀察病人生命體征
F．保持腹腔引流管通暢
G．常規(guī)給予止痛藥緩解疼痛
H．積極防治感染
I．并發(fā)癥的觀察
J．腹部體征的觀察
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