2014年河南職稱網(wǎng)正副高級職稱外科護(hù)理考試題庫(11)
病歷摘要:??患者女性，52歲。一周前洗澡時無意發(fā)現(xiàn)左乳房外上方有一蠶豆大小的腫塊，無任何自覺癥狀，亦未經(jīng)處理即來院就診。查體：兩側(cè)乳房大小對稱，無外形改變，無乳頭溢液，左乳外上象限可觸及一個2.5cm×3cm質(zhì)硬腫塊，邊緣不清醫(yī)學(xué).全在.線www.gydjdsj.org.cn，表面不光滑，活動度一般，同側(cè)腋窩捫及兩個可推動的淋巴結(jié)。
78、初步診斷主要考慮什么疾病( )
A．急性乳房炎
B．乳腺囊性增生
C．乳房纖維腺瘤
D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E．乳房癌
F．炎性乳房癌
G．乳頭濕疹樣乳房癌
79、以下哪些輔助檢查可以為臨床診斷提供依據(jù)?
A．乳房鉬靶X線攝片
B．B型超聲檢查
C．遠(yuǎn)紅外線掃描
D．近紅外線掃描
E．活組織病理學(xué)檢查
F．乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查
G．CT檢查
80、確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：
A．乳房捫診
B．乳房鉬靶X線攝片
C．乳頭溢液的檢查
D．活組織切片的檢查
E．B型超聲檢查
F．乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查
G．近紅外線掃描
H．乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查
81、依查體所見，根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC)建議的TNM分期法，該病人乳房癌的臨床分期屬于：????提示：臨床診斷為乳房癌
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱa期
D．Ⅱb期
E．Ⅲa期
F．Ⅲb期
G．Ⅳ期
82、Ⅱb期乳房癌適宜采用的手術(shù)方式有醫(yī)學(xué).全在.線www.gydjdsj.org.cn： 提示：該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療
A．乳房腫塊切除術(shù)
B．單純?nèi)榉壳谐g(shù)
C．乳房癌改良根治術(shù)
D．保留乳房的乳房癌切除術(shù)
E．乳房癌根治術(shù)
F．乳房癌擴(kuò)大根治術(shù)
83、保留乳房的乳房癌切除術(shù)的手術(shù)切除范圍包括：
A．切除腫塊
B．完整切除腫塊
C．切除腫塊周圍1cm的組織
D．切除腫塊周圍2～3cm的組織
E．腋窩淋巴結(jié)清掃
F．胸骨旁淋巴結(jié)清掃
G．切除整個乳房
H．胸廓內(nèi)動、靜脈清除
84、乳房癌手術(shù)后加強傷口護(hù)理的措施包括： 提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除術(shù)
A．密切觀察生命體征的變化
B．手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎
C．為防止皮瓣下積液醫(yī)學(xué).全在.線www.gydjdsj.org.cn，只要不影響呼吸，包扎應(yīng)越緊越好
D．患肢手指發(fā)麻、皮溫下降時需調(diào)整繃帶的松緊度
E．確保引流管維持在有效的負(fù)壓引流狀態(tài)
F．引流管不慎脫出后應(yīng)小心放回
G．每天更換傷口引流管
H．每天觀察記錄引流情況
85、護(hù)理上應(yīng)注意什么( ) 提示：病人手術(shù)后第三天出現(xiàn)左上肢輕度腫脹
A．平臥時左上肢下方墊枕抬高20～30°
B．半臥位時屈肘90°放于胸腹部
C．肘關(guān)節(jié)輕度屈曲
D．下床活動時請他人扶住患肢
E．加壓按摩左上肢促進(jìn)淋巴回流
F．指導(dǎo)病人按計劃作左上肢功能鍛煉
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