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衛(wèi)生高級職稱中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標準

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-13 高級職稱考試論壇

13.2.2 熱結腸燥:大便秘結,干硬難解,口干。舌紅,苔黃少津,脈數(shù)。

13.2.3 腸道濕熱:排便不暢,便溏次多,有粘液或膿血,低熱,肛門潮濕。舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。

13.3 療效評定

13.3.1 治愈:癥狀消失,排便通暢,肛門指檢肛管直腸腔通暢。

13.3.2 好轉:癥狀減輕,排便欠暢,肛門指檢食指通過欠暢。

13.3.3 未愈:癥狀及體征均無改善。

14 肛門失禁的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定

肛門失禁指肛門完全或不完全失去控制排便的能力。

14.1 診斷依據(jù)醫(yī).學全.在.線www.gydjdsj.org.cn

14.1.1 有肛門損傷或手術病史。

14.1.2 肛周皮膚感覺遲鈍,不能隨意控制氣體、液體甚至成形糞便的殘留。

14.1.3 肛門閉合不全,粘膜脫出。肛門指檢可觸及疤痕、缺損,肛管直腸收縮乏力。

14.1.4 肛管壓力測定,收縮壓、靜息壓下降。

14.1.5 肌電圖檢查,肛周肌肉興奮性下降。

14.2 證候分類

14.2.1 脾虛不固:大便不能完全控制,伴有神疲乏力,納谷欠佳,或有泄瀉、脫肛。肛門指檢肛管松弛。舌淡,苔薄,脈弱。

14.2.2 腎虛不固:大便不能控制,病程較長,伴有頭昏乏力,腰酸耳鳴,肛門指檢肛管松弛。舌淡,脈沉細無力。

14.3 療效評定

14.3.1 治愈:能隨意控制氣體、液體、成形糞便排出。

14.3.2 好轉:可控制成形糞便排出,不能控制氣體、液體,肛門括約功能不全。

14.3.3 未愈:肛門控制能力無改善。

15 直腸前突的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定

直腸前突系抬直腸前下段向陰道方向突出,形成一個囊腔,尤在努掙排便時為甚,致糞便滯留,出現(xiàn)排便困難。

15.1 診斷依據(jù)

15.1.1 排便困難,多為二日以上排便一次,每次排便時間明顯延長,伴有肛門墜脹及便意不盡感。

15.1.2 肛門指檢示直腸前下方可觸及明顯凹陷。

15.1.3 排糞造影示直腸下段呈囊袋狀突向前方。

15.2 證候分類

15.2.1 脾氣虧虛:神疲乏力,納食欠佳,排便困難,伴肛門墜脹及便意不盡感,大便日行數(shù)次,質(zhì)稀軟,但解時困難。舌淡,苔薄,脈弱。

15.2.2 氣陰兩虛:頭昏乏力,口干欲飲,排便困難,排便時間延長,便意未盡感,大便數(shù)日一行,質(zhì)較硬。舌淡紅,苔薄,脈弱。

15.3 療效評定醫(yī).學全.在.線www.gydjdsj.org.cn

15.3.1 治愈:癥狀消失,排糞造影正常。

15.3.2 好轉:癥狀及排糞造影有改善。

15.3.3 未愈:癥狀及排糞造影無改善。

16 盆底肌痙攣綜合征的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定

盆底肌痙攣綜合征系由于盆底肌痙攣(反常收縮),出現(xiàn)以排便困難,肛門不適為主要癥狀的疾病。

16.1 診斷依據(jù)


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