口腔頜面外科學(xué)副主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：恒牙乳牙拔除術(shù)特點(diǎn)
各類恒牙及乳牙拔除術(shù)的特點(diǎn)
1.上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于圓形，唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。
拔除步驟：向唇、腭側(cè)搖動(dòng)，向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn)，沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。
2.上頜側(cè)切牙解剖形態(tài)與中切牙相似，但牙根的近遠(yuǎn)中面稍扁平，根稍細(xì)，根尖微彎向遠(yuǎn)中，唇側(cè)骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同，但扭轉(zhuǎn)的角度要較小，牽引的方向宜向下并稍向遠(yuǎn)中，以防根尖折斷。
3.上頜尖牙牙根圓錐形，單根，近遠(yuǎn)中面略扁平，根粗而長(zhǎng)，一般較直，也有根尖1/3彎向遠(yuǎn)中者。根的橫切面為三角形。唇側(cè)骨板薄。方法基本與中切牙同，但應(yīng)加強(qiáng)唇腭側(cè)，特別是向唇側(cè)的搖動(dòng)。
4.上頜前磨牙上頜第一前磨牙為扁根，單根多見，有時(shí)為雙根；有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠(yuǎn)中徑較短，近遠(yuǎn)中面都有較明顯的發(fā)育溝，致切面呈啞鈴形。根尖周骨質(zhì)較厚，頰側(cè)骨板較薄，拔除時(shí)先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動(dòng)，逐漸加大向頰側(cè)的搖動(dòng)力量，并與牽引力結(jié)合，將其拔除。不能用扭轉(zhuǎn)力量醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)搜集整理。
上頜第二前磨牙多為單根，扁平，可稍彎向遠(yuǎn)中，拔除方法與第一前磨牙相同。
5.上頜第一、第二磨牙上頜第一磨牙為三根，根分叉大，牙槽骨板都較厚。上頜第二磨牙亦為三根，但牙根較細(xì)，分叉小，頰側(cè)骨板較薄醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn。
拔除時(shí)，一般應(yīng)先用牙挺挺松后，向頰腭側(cè)反復(fù)搖松，再向阻力小的方向，一般為向下、向頰側(cè)方向牽引即可拔除。
