2013浙江衛(wèi)生高級職稱婦產(chǎn)科考試案例分析題-正高級
病歷摘要 患者女性，40歲。2年前曾有腹脹、上腹部不適病史而被診斷為胃潰瘍，現(xiàn)腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來大小便正常，無月經(jīng)改變。體重僅兩個(gè)月下降3kg。體格檢查生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。
提示：婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。
第1問 該患者最可能的診斷是
A Meig’s syndrom
B ovarian cancer
C 原發(fā)性胃癌
D Krukenberg’s tumor
E 卵巢癌合并胃潰瘍
F 轉(zhuǎn)移性胃癌
參考答案：C D
考點(diǎn)：Krukenberg’s tumor的診斷。
提示：行開腹探查術(shù)，取卵巢腫物送病理。
第2問 此患者卵巢腫物的病理特點(diǎn)為
A 多保持卵巢原狀或腎形
B 腫物多為單側(cè)性
C 腫物雙側(cè)性
D 切面為實(shí)性 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn
E 腫物多為囊性
F 鏡下見典型的印戒細(xì)胞
參考答案：A C D F
考點(diǎn)：Krukenberg’s tumor的病理特點(diǎn)。
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