京萬紅外用于婦產(chǎn)科切口裂開的臨床研究
本文是一篇專業(yè)的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)論文，主要闡述了京萬紅外用于婦產(chǎn)科切口裂開的臨床研究。詳情請(qǐng)看下面的介紹。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選擇某院1994～2006年婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)及會(huì)陰部切口手術(shù)共12241臺(tái)，其中發(fā)生切口感染裂開21例。其中10例采用京萬紅外用（下稱京萬紅組)促進(jìn)切口愈合，11例采用抗生素?fù)Q藥引流（下稱對(duì)照組)進(jìn)行切口處理。
1.2方法
兩組患者均在術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后第4d切口出現(xiàn)滲液后給予拆線。
切口裂開處理如下：
（1)對(duì)照組切口裂開后行清創(chuàng)處理，予利凡諾紗條切口引流，待切口分泌物減少，組織新鮮后予白糖置切口內(nèi)并予蝶形膠布拉緊兩側(cè)皮膚，根據(jù)切口滲出量的多少換藥，其中感染切口予抗生素靜脈輸入，液化及營養(yǎng)不良切口給予口服抗生素治療，同時(shí)所有切口裂開者均加強(qiáng)營養(yǎng)，待切口無紅腫滲液后出院。
（2)京萬紅組切口裂開行清創(chuàng)處理后，京萬紅藥膏涂滿切口全層，不宜太多以涂滿為宜，并予蝶形膠布拉緊兩側(cè)皮膚，上放置無菌敷料，根據(jù)滲出情況只換敷料不再打開蝶形膠布，其中感染切口予抗生素靜脈輸入，液化及營養(yǎng)不良切口給予口服抗生素治療醫(yī)學(xué) 全在.線提供，同時(shí)所有切口裂開者均加強(qiáng)營養(yǎng)，待切口無紅腫滲液后出院。
2.結(jié)果
對(duì)照組切口換藥后，有滲出的時(shí)間較長：約7～14d，無滲出后5d去除蝶形膠布切口均愈合，切口愈合最短時(shí)間日，最長時(shí)間19d.京萬紅組切口滲出時(shí)間較短：約1～2d，無滲出后5d去除蝶形膠布切口均愈合，切口愈合最短時(shí)間日，最長時(shí)間7d.
3.討論
切口裂開原因較多，主要與感染，肥胖，糖尿病，營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，與手術(shù)時(shí)間長短，切口大小，脂肪挫傷程度，縫合技術(shù)也密不可分。超重或肥胖患者，由于脂肪厚，術(shù)野受限，手術(shù)相對(duì)困難，時(shí)間較長，而且脂肪血供較差，加之大多有代謝障礙，故術(shù)后易出現(xiàn)切口感染，脂肪液化，導(dǎo)致切口愈合不良，切口裂開；同樣，糖尿病患者也存在糖代謝障礙，需要限制飲食而影響切口愈合；貧血病人更因?yàn)樾g(shù)后負(fù)氮平衡，營養(yǎng)不良，導(dǎo)致切口難以愈合醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn。我院婦產(chǎn)科所發(fā)生的切口裂開病例，均與以上病種有關(guān)，尤其是與肥胖有關(guān)。京萬紅為中藥制劑，主要成分為地榆、當(dāng)歸、桃仁、紫草、金銀花、五倍子、白芷、血竭等，有去腐生肌的作用，使切口滲出液很快消失，感染得以控制，組織生長較快，從而減少病人留院時(shí)間，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更快的使切口愈合，是一種較好的促進(jìn)切口愈合的方法。同時(shí)，為了減少切口感染應(yīng)盡量減少手術(shù)時(shí)間，提高縫合技術(shù)，糖尿病患者應(yīng)及時(shí)控制血糖，注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，貧血的患者應(yīng)盡早糾正貧血，注意營養(yǎng)的補(bǔ)充。
