一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-3題共用題干)
女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓20／12．6kPa(150／95mmHg)。
1．初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感
A．24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
B．血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
C．24h尿17-羥、17-酮測(cè)定
D．24h血漿ACTH節(jié)律測(cè)定
E．OGTT
2．進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24h尿游離皮質(zhì)醇增高，血漿皮質(zhì)醇：8Am414mmol／L(15μg／d1)；4Pm331．2mmol／L(12μg／d1)；0點(diǎn)281．5mmol／L(10.2μg／d1)，為了明確診斷還應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查
A．ACTH興奮試驗(yàn)
B．CRF興奮試驗(yàn)
C．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E．甲吡酮試驗(yàn)
3．患者應(yīng)用口服地塞米松每6h0．5mg，連續(xù)口服2do．服藥后24h尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時(shí)可能的診斷為醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn：
A．皮質(zhì)醇增多癥
B．垂體ACTH腺瘤
C．多囊卵巢綜合征
D．腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E．單純性肥胖
正確答案:1．B；2．D；3．E
（4-6題共用題干)
女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。
4．此時(shí)應(yīng)按下列哪項(xiàng)方案制定飲食治療措施
A．按實(shí)際體重計(jì)算飲食
B．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食
C．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，參考實(shí)際體重逐步調(diào)整
D．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，糖類越少越好
E．按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算飲食，增加蛋白質(zhì)比例
5．根據(jù)目前情況，下列哪項(xiàng)治療方案是最佳選擇
A．雙胍類降糖藥
B．長(zhǎng)效胰島素治療
C．短效胰島素治療
D．磺脲類降糖藥治療
E．混合胰島素治療
6．在治療1月后空腹血糖為14mmol／L，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時(shí)何種措施為最佳選擇
A．中、晚餐前加用中效胰島素
B．睡前增加1次短效胰島素
C．晚餐減量
D．睡前加用口服二甲雙胍
E．加強(qiáng)午夜及凌晨血糖監(jiān)測(cè)，然后再調(diào)整胰島素用量
正確答案:4．C；5．C；6．E
