一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
患者男,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其兄47歲時因急性心肌梗死死亡。入院查體:血壓160/96 mmHg,空腹血糖8.0 mmol/L,餐后2 h血糖11.2 mmol/L。
1.你認為該高血壓患者的危險性分層是
A.低危
B.中危
C.高危
D.極高危
E.無法判斷
2.該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為
A.<140/90 mmHg
B.<135/85 mmHg
C.≤140/90 mmHg
D.<130/80 mmHg
E.<120/80 mmHg 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
3.如果對該患者使用聯(lián)合治療方案,你會首選
A.長效CCB+利尿劑
B.長效CCB+ARB/ACEI
C.利尿劑+ACEI
D.β-受體阻滯劑+ARB
E.短效CCB+利尿劑
正確答案:1.C;2.D;3.B
(4-6題共用題干)
患者男,72歲,診斷高血壓19年,間斷服用復(fù)方降壓片、硝苯吡啶,最高血壓230/120 mmHg。3年前曾有短暫性腦缺血發(fā)作。查體:血壓170/68 mmHg,心尖搏動向左下移位,心率72次/min,律齊,A2亢進,未聞及附加音和病理性雜音。血糖6.0 mmol/L,膽固醇6.9 mmol/L,UCG示左心房增大,室間隔增厚。
4.下列敘述正確的是
A.對血壓的分級應(yīng)根據(jù)最高血壓水平
B.目前該患者的診斷是單純收縮期高血壓,極高危
C.短暫腦缺血發(fā)作屬于高血壓的靶器官損害
D.患者為老年人,目標(biāo)血壓是150/90 mmHg
E.目前該患者的診斷是單純收縮期高血壓,高危
5.治療上應(yīng)選擇醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.CCB
D.ACEI
E.聯(lián)合用藥
6.對藥物治療方案,錯誤的是
A.老年單純收縮期高血壓應(yīng)選擇鈣通道阻滯劑
B.選用以長效降壓藥為基礎(chǔ)的治療方案
C.合并左心室肥厚,應(yīng)選擇ACEI類降壓藥
D.應(yīng)同時使用他汀類降脂藥
E.利尿劑
正確答案:4.B;5.E;6.E