一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-7題共用題干)
病歷摘要:孕婦,27歲,孕34周,出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,伴見紅無陰道流水
1.經(jīng)觀案 60分鐘出現(xiàn)8次宮縮,肛查發(fā)現(xiàn),宮口容受80%,伴宮口擴張,目前的診斷
A.早產(chǎn)
B.晚期流產(chǎn)
C.臨產(chǎn)
D.先兆臨產(chǎn)
E.早產(chǎn)臨產(chǎn)
F.妊娠晚期生理性子宮收縮
G.早產(chǎn)先兆臨產(chǎn)
2.引起早產(chǎn)的常見原因是下列哪些
A.下生殖道感染
B.泌尿道感染
C.胎膜早破醫(yī)學.全在.,線提,供gydjdsj.org.cn
D.絨毛膜羊膜炎
E.子宮過度膨脹
F.子宮畸形(從隔子宮、雙角子宮)
G.宮頸內(nèi)口松馳
H.吸煙小于10支/天,酗酒
3.下面預測早產(chǎn)的方法有哪些是正確的
A.妊娠期間觀察子宮收縮情況,5次/日以上收縮可能早產(chǎn)
B.超聲檢測宮頸擴張及宮頸內(nèi)口有無開大,首先經(jīng)陰道測量
C.懷疑前置胎盤、胎膜早破,生殖道感染,選擇經(jīng)會陰或經(jīng)腹測量
D.宮頸長度>3.0m排除早產(chǎn)
E.漏頭狀宮頸內(nèi)口,可能是暫時的,伴有宮頸長度的縮短才有臨床預測意義
F.正常妊娠20周以前,陰道后宮隆分泌物中提出胎兒纖維連接蛋白是正,F(xiàn)象
G.孕22~35周,陰道的宮隆分泌物中胎兒纖維連接蛋白為陰性
H.孕36周后可以為陽性
4.入院觀察宮縮漸加強,目前應如何處理
A.臥床休息,左側(cè)臥位
B.應用抑制宮縮藥物
C.控制感染gydjdsj.org.cn
D.應用腎上腺糖皮質(zhì)激素,預防新生兒RDS應用腎上腺糖皮質(zhì)激素,預防新生兒RDS
E.期待治療,等待自然分娩
F.立即點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
G.盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠