三、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（11-13題共用題干)
男性，40歲。有慢性乙型肝炎史已10年，一年來(lái)乏力、消瘦、胃納不佳，肝區(qū)時(shí)有脹痛不適來(lái)診。體檢：鞏膜無(wú)黃染，無(wú)蜘蛛痣，肝肋下1．5 cm，質(zhì)中無(wú)壓痛，脾肋下2鋤，質(zhì)中，無(wú)轉(zhuǎn)移性濁音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。醫(yī)學(xué)全在,線
www.gydjdsj.org.cn擬診為乙型肝炎肝硬化。
11．對(duì)
結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值
A．脾腫大
B．蜘蛛痣
C．肝功能不正常
D．乙肝標(biāo)志陽(yáng)性
E．食道鋇餐檢查下段有
蚯蚓樣充盈缺損
12．下列哪項(xiàng)檢查最有助于確立診斷?
A．MA0測(cè)定
B．B型超聲檢查
C．CT檢查
D．免疫球蛋白測(cè)定
E．肝活組織檢查
13．下列哪項(xiàng)是結(jié)節(jié)性肝硬化典型的組織學(xué)變化
A．似小葉形成
B．門(mén)管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬
C．肝內(nèi)動(dòng)脈及肝靜脈小支互相交通吻合
D．假膽管形成
E．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞仍有壞死與再生
正確答案:11．A；12．C；13．C
（14-17題共用題干)
男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，
發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型
病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
14．該患者最可能的診斷是
A．
結(jié)核性腹膜炎B．肝硬化
腹水C．肝硬化腹水合并自發(fā)性腹膜炎
D．肝腎綜合征
E．縮窄性
心包炎
15．為進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A．肝功能檢查
B．血清AFP測(cè)定
C．B超醫(yī)學(xué)全在,線
www.gydjdsj.org.cnD．腹腔穿刺檢查
E．內(nèi)鏡檢查
16．如診斷為肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，治療應(yīng)首選
A．
氨芐西林+
甲硝唑B．大量
青霉素、
鏈霉素C．
頭孢曲松納+
慶大霉素D．慶大霉素+甲硝唑
E．先鋒必
17．聯(lián)合使用抗生素時(shí)間應(yīng)不少于
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．10天
正確答案:14．C；15．D；16．A；17．B
2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)主任副主任考試時(shí)間匯總
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