三、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案。
(11-14題共用題干)
患者,男,60歲,20年前有黃疸,近2個(gè)月來自感體力不支,明顯消瘦,右季肋脹痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,壓痛,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。
11.下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A.肝硬化
慢性肝炎活動(dòng)期
B.慢性肝炎活動(dòng)期
C.
原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌
E.
結(jié)核性腹膜炎 12.為進(jìn)一步確診該患者首先的影像檢查是
A.MRI醫(yī)學(xué)全在,線
gydjdsj.org.cnB.超聲波檢查
C.同位素肝掃描
D.腹部CT檢查
E.X線肝血管造影
13.該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是
A.HbV-DNA
B.AFP
C.AKP
D.血沉
E.肝功能
14.如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌,目前首選的治療是
A.全身大劑量化療
B.手術(shù)治療
C.生物免疫治療
D.放射治療
E.肝動(dòng)脈栓塞治療
正確答案:11.C;12.B;13.B;14.E
(15-17題共用題干)
男性,48歲,中上腹問歇性疼痛5年,近3個(gè)月來上腹痛加劇,伴有惡心與食欲減退就診。X線鋇餐檢查胃竇部可見2.5 cm×3.0 cm龕影,邊緣不規(guī)則。大便隱血試驗(yàn)3次陽性。
15.本例最可能診斷為
A.胃潰瘍出血
gydjdsj.org.cnB.胃潰瘍合并息肉
C.胃潰瘍合并
慢性胃炎D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
16.為了明確診斷,首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查?
A.胃鏡加病變組織活檢
B.隨訪大便隱血
C.B超
gydjdsj.org.cnD.CT
E.胃液分析
17.診斷明確后最主要的處理為
A.口服霄尼替丁
B.口服
奧美拉唑C.膠體鉍加抗菌治療
D.服藥后3個(gè)月隨訪胃鏡檢查
E.手術(shù)治療
正確答案:15.D;16.A;17.E
2012年醫(yī)學(xué)高級主任副主任考試時(shí)間匯總
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