網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 考試題庫 > 正文:2012年廣東省副高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格神經(jīng)外科水平能力測試考試試題(六)
    

2012年度廣東省副高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格神經(jīng)外科水平能力測試考試試題(六)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-16 高級職稱考試論壇


C. 靜脈高壓而分流正常:可能因不完全性靜脈阻塞引起(如克魯宗綜合征中頸靜脈孔水平靜脈阻塞)。成人期時逐漸緩解。
    3.一些特發(fā)性顱內高壓(假性腦瘤,見第471頁)的病人有裂隙樣腦室伴顱內壓持續(xù)性增高。
    4.顱內低壓:平臥時癥狀多可緩解(見上文)

裂隙樣腦室的檢查
腦室塌陷時,分流泵經(jīng)按壓后充盈緩慢。
監(jiān)測腦脊液壓力:腰穿或用蝴蝶針穿刺分流泵(利用此方法所測壓力隨體位改變而變化,直立時可為負壓,同時有感染的風險)。也可監(jiān)測壓力高峰,特別是睡眠時。
也可行分流管照片或造影(見上文)。
治療
影像上表現(xiàn)為裂隙樣腦室病人的治療中,須明確屬于以上四種中(見上文)的那一種。如果可明確地分類,則可按下面的方法治療,否則只能先憑經(jīng)驗按顱內低壓治療,無效再改用其他方法。
無癥狀性裂隙樣腦室
預防性地改為高壓瓣或插入防虹吸裝置的方法已不多用。但在因其他原因需更換分流管時仍可進行62。
顱內低壓
顱內低壓(確因分流過度引起)引起的體位性頭痛為自限性。但如癥狀在臥床休息后持續(xù)超過3天,并已使用止痛劑和加壓腹帶。則應檢查分流瓣的壓力。醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn如果偏低則應更換為更高壓力的瓣。如壓力不偏低,則可用防虹吸裝置治療(其亦增加分流阻力)或同時改用更高壓力的分流瓣。

裂隙樣腦室綜合征
裂隙樣腦室綜合征病人有間斷性顱內高壓,如果完全是由分流功能障礙引起則需行分流管調整術。如果是間斷性阻塞,治療手段有:
1. 分流術后或調整術后早期即發(fā)生的癥狀許多可能自愈,故可先觀察。
2. 更換近端管。醫(yī),,學全在.線提.供www.gydjdsj.org.cn可能由于腦室較小而比較困難,可根據(jù)影像學檢查按原入路換一較原管長或短的管。有人主張置第二根腦室管,保留原有腦室管。
3. 由于腦室稍擴大即可使室管膜離開分流管入口,故以下治療也可有效:
A. 換瓣66
B. 插入防虹吸裝置59,65:部分學者主張此法58。最早在1973年即有人提出67
4. 顳肌下減壓68-70,有時加硬腦膜切開68。醫(yī)學,全 在線.提 供www.gydjdsj.org.cn在大多數(shù)病人可使顳角擴大(壓力上升的證據(jù)),但并非所有病人都有效70
5. 三腦室造瘺71:見第180頁

2012年醫(yī)學高級職稱考試報名指南

醫(yī)學高級職稱考試題庫免費下載試用請點擊》》 

上一頁  [1] [2] 

...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證