2012年度湖北省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試兒內(nèi)科案例分析題及答案(三)
（1-2題共用題干)
二歲女孩，因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓82/60mmHg，化驗(yàn)檢查血鉀2.8mmol/L，尿蛋白為-+，尿RBC5個(gè)/HP，BUN5.6mmol/L，B超顯示有腎鈣化。
1．最可能的診斷是( )
A．先天性腎病
B．遺傳性腎炎
C．慢性腎炎
D．狼瘡性腎炎
E．腎小管酸中毒
2．首選的治療是( )
A．口服潑尼松
B．呋塞米www.gydjdsj.org.cn
C．硝苯地平
D．補(bǔ)鉀
E．靜滴硝普鈉
正確答案:1．E；2．D
（3-8題共用題干)
七歲的男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。
3．體檢重點(diǎn)應(yīng)是( )
A．血壓
B．腹部血管雜音
C．腎區(qū)叩擊痛
D．尿道口有無(wú)紅腫
E．扁桃體醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
4．首選的輔助檢查是( )
A．B型超聲檢查
B．心電圖
C．乙肝兩對(duì)半測(cè)定
D．胸部X線
E．尿常規(guī)
5．如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕噦音，錯(cuò)誤的治療是( )
A．嚴(yán)格限制水鈉人量
B．強(qiáng)力利尿劑
C．靜滴硝普鈉
D．快速洋地黃化
E．腹膜透析
6．如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是( )
A．強(qiáng)力利尿劑
B．硝苯地平口服
C．硝普鈉靜滴
D．快速洋地黃化
E．口服復(fù)方降壓片
7．如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是( )
A．急性腎小球腎炎
B．IgA腎病醫(yī),,學(xué)全在.線提.供www.gydjdsj.org.cn
C．薄基底膜腎病
D．腎炎型腎病綜合征
E．急進(jìn)性腎小球腎炎
