2012年度衛(wèi)生高級職稱考試麻醉學復習試題（一)
21.吸入麻醉藥的強度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.75～0.84、1.28、1.7l-2.05、1.58，0.16.
21.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致
A.降低顱內壓，控制驚厥
B.情緒激動和噩夢
C.腎上腺皮質激素釋放減少
D.血壓下降，蘇醒延遲
E.遲發(fā)性呼吸抑制
參考答案與解析E
芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關，但其消除半衰期較長，大劑量應用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時間延長，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。醫(yī).學全在線提供www.gydjdsj.org.cn
22.老年人吸人麻醉藥的MAC與年輕人相比
A.增大
B.減小
C.與吸人麻醉藥的性質有關
D.與老年人的胖瘦有關
E.與老年人的肺功能有關
參考答案與解析：B
.老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學和藥效動力學的變化，可使藥
物對機體及其感應組織產(chǎn)生效應的劑量顯著下降。
23.脊麻平面指的是
A.交感神經(jīng)阻滯
B.感覺神經(jīng)阻滯平面
C.運動神經(jīng)阻滯平面
D.體神經(jīng)阻滯平面
E.感覺-運動復合平面
參考答案與解析：B
一般的阻滯平面是指皮膚感覺消失的界限.固此，脊麻平面是指感覺神經(jīng)阻滯平面。
24.經(jīng)尿道前列腺切除術，經(jīng)膀胱沖洗病人出現(xiàn)心動過緩，醫(yī)學全在線www.gydjdsj.org.cn低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因為
A.麻醉藥過量
B.低鈉血癥
C.迷走神經(jīng)張力過高
D.有效循環(huán)血量減少
E.以上都不是
參考答案與解析：B
經(jīng)尿道前列腺切除術，膀胱沖洗可使大量的灌洗液經(jīng)手術創(chuàng)面及切斷的前列腺靜脈或靜脈竇進入血液循環(huán)而致血容量急劇增加、由于所用的灌洗液是一種無離子溶液而導致稀釋性離子紊亂，尤其是低鈉血癥。
25.男性.60歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰痿，醫(yī)學全在線www.gydjdsj.org.cn出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅.心率110次／分，血壓12/8kpa（90/60mmhg)。腱反射減弱，血氣分析：pH7.27paco23.9kpa（28mmHg)，BE-15mmol/L.該病人酸堿失衡診斷最可能是下列哪一項
A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.代謝性酸中毒伴代償性低C02血癥
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
參考答案與解析：B
此病人原發(fā)為胰瘺，導致HCo3丟失過多，為代謝性酸中毒，機體的繼發(fā)反應是過度通氣，導致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低C02血癥。
