2012年度廣西壯族自治區(qū)小兒內(nèi)科衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審申報(bào)復(fù)習(xí)資料—彎曲菌感染
第六節(jié) 彎曲菌感染
彎曲菌腸炎
【 診斷要點(diǎn) 】
流行病學(xué)：發(fā)病前密切接觸過(guò)帶該菌小動(dòng)物（如小活雞等)的兒童；全年均可發(fā)病，但感染高峰在夏秋季，偶可引起暴發(fā)流行。
臨床表現(xiàn)：潛伏期長(zhǎng)短不一，平均3～5日。
（1)胃腸道癥狀：主要為腹痛、腹瀉，大便水樣或粘液樣，有惡臭，重癥病人有粘液血便。部分有嘔吐、全身乏力、發(fā)熱等。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
（2)少數(shù)病人出現(xiàn)敗血癥或腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。
（3)病程數(shù)日至數(shù)周，平均為10～14日。
實(shí)驗(yàn)室檢查
（1) 常規(guī)檢查：大便為水樣便或粘液膿血便，鏡檢可見(jiàn)少量白細(xì)胞或多量紅細(xì)胞及膿細(xì)胞。血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可有輕度增加。
（2) 病原學(xué)檢查：糞便標(biāo)本接種到選擇性培養(yǎng)基上，42～43℃微氧條件下培養(yǎng)，可獲得病原菌陽(yáng)性。
（3) 血清學(xué)檢查：醫(yī),學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理www.gydjdsj.org.cn取患者雙份血清作凝集試驗(yàn)，若恢復(fù)期血清較急性期血清抗體滴度升高４倍以上有診斷意義。
【 治療原則 】
對(duì)癥治療：對(duì)中重度病人脫水者，須補(bǔ)液及維持電解質(zhì)平衡。
抗菌治療：常選用紅霉素口服，成人每日0.8～1.2g， 小兒每日40mg～50mg/kg。或多西環(huán)素、四環(huán)素、氟喹諾酮類(lèi)、氯霉素等。有敗血癥時(shí)可用氨基糖甙類(lèi)抗生素。
【 預(yù) 防 】醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
注意食品管理和飲水衛(wèi)生，防止家禽、家畜的糞便污染；做好牛奶消毒和病人排泄物的嚴(yán)格消毒。
（ 吳詩(shī)品 )
