【 鑒別診斷 】
1.急性
硬脊膜外膿腫。
2.
脊柱結核。
3.脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤。
4.
視神經(jīng)脊髓炎。
5.脊髓出血。
診斷不明確者宜做相應檢查。
【 治療原則 】
1.急性期:醫(yī)學.全在.,線提,供
gydjdsj.org.cn (1) 糖皮質(zhì)激素治療為主:用氫化
可的松100~200mg靜脈滴注,每日一次,7~10天后如病情穩(wěn)定可改為
潑尼松口服,40~60mg/d,隨著病情好轉(zhuǎn),逐漸減量。
(2) 適當抗生素防治感染。
(3) 加強護理、導尿、防褥瘡、防治墜積性
肺炎等。
(4) 加強全身營養(yǎng)和支持療法。
2.恢復期:加強癱肢功能鍛煉,防止足下垂、肢體痙攣及
關節(jié)攣縮。
【 療效標準 】
1.治愈:癱瘓肢體肌力恢復至4級以上,感覺恢復,植物神經(jīng)功能明顯改善。
2.好轉(zhuǎn):癱瘓肢體肌力提高1~2級,感覺障礙有一定程度恢復,植物神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)。
3.未愈:肢體癱瘓、感覺障礙及括約肌功能障礙均無改善。
【 出院標準 】
住院4~6周,達到好轉(zhuǎn)或治愈標準即可出院。
( 彭 健 申元添 )
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