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2012年度小兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)系列高級職稱評審申報復(fù)習(xí)材料—甲型肝炎

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-23 高級職稱考試論壇


血清學(xué)檢查:
1)血清抗-HAV-IgM陽性即可確診為甲型肝炎。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn急性期和恢復(fù)期雙份血清抗-HAV總抗體(主要是IgG)有4倍以上升高亦可診斷為本病。
2) 糞便、血清或肝組織中發(fā)現(xiàn)HAV顆粒、HAV Ag或HAV RNA可確診為甲型肝炎。
B型超聲波檢查:B超檢查有助于了解肝脾大小及肝內(nèi)、外梗阻性黃疸的鑒別診斷。
    【 鑒別診斷 】
    1. 應(yīng)與其他原因引起的肝炎如非肝炎病毒引起的肝炎、感染中毒性肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝炎等相鑒別。
    2. 黃疸型肝炎尚應(yīng)與溶血性黃疸、肝外梗阻性黃疸相鑒別;
    3. 本病與乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別,除參考流行病學(xué)資料外,主要依據(jù)血清病毒標(biāo)志物的檢測。醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn
    【 治療原則 】
一般治療:早期臥床休息,直至黃疸消退。飲食清淡、易于消化。消化道癥狀明顯而不能進(jìn)食者,可靜脈補液,給予葡萄糖、電解質(zhì)液體及維生素C等。禁酒,禁用損害肝臟的藥物。
護肝、退黃治療:一般對癥治療即可,亦可選用強力寧門冬氨酸鉀鎂或還原型谷胱甘肽(TAD)。淤膽型肝炎可選用苯巴比妥鈉或腎上腺皮質(zhì)激素,但后者只在其他療法無效時應(yīng)用。
中醫(yī)中藥治療:中藥以清熱利濕為主。有黃疸者用茵陳蒿湯加減,淤膽型肝炎可用涼血活血中藥。
    【 預(yù)    防 】www.gydjdsj.org.cn
管理傳染源:做好疫情報告及疫源地消毒。隔離病人至發(fā)病后3周。兒童接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。
切斷傳播途徑:是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)。搞好個人和集體衛(wèi)生,養(yǎng)成餐前便后洗手習(xí)慣,實行分餐制,加強水源、飲食、糞便管理,做好食具消毒及水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督等。
保護易感人群:www.gydjdsj.org.cn
主動免疫:減毒活疫苗和滅活疫苗均已在臨床應(yīng)用。前者只需接種一次,如接種二次(0、12月),效果更好。后者一般接種二次(0、6月);
被動免疫:對密切接觸的易感人群,可用人丙種球蛋白, 劑量:學(xué)齡前兒童1ml,學(xué)齡兒童2ml,成人3ml。注射時間越早越好,不宜遲于感染后7~10天。

2012年高級職稱各省考試信息》》

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