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2012年度陜西省消化內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理論測試資料(四)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-13 高級職稱考試論壇

2012年度陜西省消化內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理論測試資料(四)

第四節(jié)   中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

病毒性腦膜炎
    【 病史采集 】
    1.發(fā)病季節(jié),病毒感染史。
    2.癥狀:
    (1) 全身癥狀:畏寒、發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、腹痛等。
    (2) 神經(jīng)癥狀:頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、嗜睡、畏光、頸背部疼痛等。
    【 物理檢查 】
    1.全身檢查:皮膚改變?nèi)缙ふ、瘡疹、瘀斑,肌肉壓痛,腮腺腫大和心臟體征。
    2.專科檢查:意識狀態(tài),腦膜刺激征。
    【 實驗室檢查 】醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
    血液白細胞計數(shù)及分類。腦脊液壓力、白細胞計數(shù)、蛋白、糖和氯化物。
    【 診斷要點 】
    1.病初有發(fā)熱及各種原發(fā)。ㄈ上呼吸道感染或胃腸道感染、腮腺炎、皰疹、麻疹、水痘等)癥狀。
    2.急性或亞急性起病,有明顯的頭痛、嘔吐、發(fā)熱及腦膜刺激征。
    3.多無明顯的腦實質(zhì)局灶損害體征。醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
    4.腦脊液白細胞數(shù)輕度增加,蛋白正常或增加,糖和氯化物正常。腮腺炎和淋巴細胞脈絡(luò)膜腦膜炎病毒感染時,糖含量可降低。血清和腦脊液特異性抗體陽性。
    【 鑒別診斷 】
    1.類腦膜感染。
    2.細菌性腦膜炎。
    3.結(jié)核性腦膜炎。
    4.真菌性腦膜炎。
    【 治療原則 】醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
    同病毒性腦炎。對于有明顯顱內(nèi)高壓和意識障礙的病人,可選用短程腎上腺皮質(zhì)激素治療。
    【 療效評價標準 】
    1.治愈:臨床癥狀及體征消失,腦脊液恢復(fù)正常。
    2.好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕,腦脊液改善。
    3.出院標準:達到上述治愈或好轉(zhuǎn)標準者可出院。

2012年高級職稱各省考試信息》》

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