2012年度天津市衛(wèi)生系列高級職稱普通外科學(xué)申報(bào)評審復(fù)習(xí)案例分析題(一)

2012年度天津市衛(wèi)生系列高級職稱普通外科學(xué)申報(bào)評審復(fù)習(xí)案例分析題（一)

中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊�，患肩疼痛，以健手托患�?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加氏征陽性。
1其可能診斷是
 A.鎖骨骨折  B.肱骨解剖頸骨折  C.肱骨外科頸骨折   D.肩關(guān)節(jié)脫位   E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

本題正確答案：D醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn
題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。 
 
2治療上首選
 A.懸吊牽引   B.皮膚牽引   C.骨牽引   D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定   E.手法復(fù)位外固定

本題正確答案：E
題解：應(yīng)盡早在局麻下(2％利多卡因10ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi))手法復(fù)位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋轉(zhuǎn)法。復(fù)位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內(nèi)收內(nèi)旋位。鼓勵病人腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)活動，3周后去除固定，逐步練習(xí)做肩關(guān)節(jié)活動。  醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn

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