2012年度湖南省衛(wèi)生高級(jí)主任醫(yī)師職稱普通外科學(xué)考試試題(三)
1．★外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是
A.減輕肝性腦病 B.糾正血小板減少 C.預(yù)防腹水并發(fā)感染
D.防治食管胃底靜脈破裂出血 E.治療頑固性腹水
本題正確答案：D
題解：無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的門靜脈高壓癥，由內(nèi)科治療。外科治療的重點(diǎn)是搶救和防止上消化道大出血、醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn消除巨脾和脾功能亢進(jìn)。
2．★骨折的早期并發(fā)癥是
A.骨筋膜室綜合征 B.關(guān)節(jié)僵硬 C.骨化性肌炎 D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E.缺血性骨壞死
本題正確答案：A
題解：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織（血管神經(jīng))損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。
3．★★★手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是
A.酸堿及電解質(zhì)失衡 B.心力衰竭 C.細(xì)菌污染 D.溶血反應(yīng) E.發(fā)熱反應(yīng)
本題正確答案：D
題解：通常輸血約20ml后，病人即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，出現(xiàn)呼吸急促、醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn寒戰(zhàn)高熱、休克及血紅蛋白尿等，麻醉中的手術(shù)病人則表現(xiàn)為輸血后創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。
4．★評(píng)價(jià)外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是
A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗(yàn)
本題正確答案：D
題解：以上選項(xiàng)均為外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡(jiǎn)單而實(shí)用。
5．★★★淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是
A.都有疼痛和水泡 B.基底紅，均勻，潮濕 C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合 E.都有瘢痕增生
本題正確答案：A
題解：燒傷的深度及其特點(diǎn)：I度（紅斑型)，損傷深度達(dá)角質(zhì)層；臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺(jué)過(guò)敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度（水皰型)淺II度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著)。www.gydjdsj.org.cn深I(lǐng)I度，損傷達(dá)到真皮深層；臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤(rùn)蒼白②痛覺(jué)遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼；臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺(jué)消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。
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